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Prática Dietética II Aula 5 – Biodisponibilidade de Nutrientes Profa. Raquel Senna 2021.1 Biodisponibilidade de Nutrientes ➢ Conceito inicialmente proposto: “É a porção do nutriente que é digerida, absorvida e metabolizada pelo organismo, capaz de estar disponível para uso ou armazenamento. ➢ Redefinição 1997: “Refere se a fração de qualquer nutriente ingerido que tem o potencial para suprir as demandas fisiológicas em tecidos alvos. Fatores que interferem na biodisponibilidade de nutrientes: • Intrínsecos • Extrínsecos Biodisponibilidade de Nutrientes ❖ Fatores Intrínsecos ou Fisiológicos - relacionados com a capacidade digestória - integridade da mucosa - e eficiência metabólica. ✓ Variam com a idade e presença de desnutrição e/ou patologias ✓ A má absorção pode ocorrer na presença de desordens gastrintestinais, por exemplo. ❖ Fatores Extrínsecos ou dietéticos – relacionados a forma química presente no alimento, quantidade ingerida, presença de agentes ligantes e de outros nutrientes nos alimentos que são ingeridos ao mesmo tempo. Biodisponibilidade de Nutrientes ➢ Fatores Antinutricionais – presentes em alimentos de origem vegetal – reduzem o valor nutritivo dos alimentos – interferência na digestibilidade, absorção ou utilização dos nutrientes. ❑ Ácido Fítico (myo-inositol hexaphosphoric acid) - cereais, leguminosas, raízes, tubérculos, castanhas, alimentos integrais como farelo de trigo - atua sequestrando minerais como zinco, cobre, magnésio, cálcio e ferro, formando complexos insolúveis e não absorvíveis. ❑ Ácido Oxálico - presente em alimentos como espinafre, beterraba, acelga e cacau - forma complexos insolúveis com o cálcio, magnésio e zinco e são excretados nas fezes. Biodisponibilidade de Nutrientes Biodisponibilidade de Nutrientes ❑ Ácido Oxálico: Biodisponibilidade de Nutrientes ❑ Taninos : compostos fenólicos que se combinam com proteínas e polissacarídeos – presentes no chá (preto e mate), café, vinho tinto, leguminosas, oleaginosas. Associam-se ao ferro e iodo – compostos insolúveis e não absorvíveis. ❑ Inibidores de proteases: proteínas de ampla distribuição em alimentos vegetais, capazes de inibir a ação das enzimas digestivas proteases (tripsina, quimiotripsina, carboxipolipeptidase) – complexo formado é excretado nas fezes. Cocção inativa os inibidores de proteases. ❑ Lectinas: capacidade de se associar a açúcares - presentes na semente dos vegetais, mas podem também ser encontradas em menor quantidade nas raízes, folhas, caules, rizomas - pode prejudicar absorção de nutrientes. ❑ Cafeína: presentes no café, chás, refrigerantes, cacau – Pode prejudicar absorção de ferro, cálcio e vitamina C, por exemplo. Biodisponibilidade de Nutrientes - PROTEÍNAS A composição de aminoácidos essenciais é um indicador da qualidade nutricional de uma proteína, porém a capacidade do organismo utilizá-los depende, inicialmente do processo digestivo. Desnaturação - sob condições controladas facilita o acesso das enzimas proteolíticas à proteína, resultando no aumento de sua digestibilidade e na melhor utilização de seus aminoácidos pelo organismo. Biodisponibilidade de Nutrientes - PROTEÍNAS I. Fatores antinutricionais: Interferem negativamente na atividade de determinadas enzimas digestivas, reduzindo a digestibilidade e a qualidade nutricional das proteínas. • Lecitina - interferem na absorção dos aminoácidos por se ligarem as células da mucosa intestinal; • Taninos - inibem a quebra de ligações peptídicas catalisada pela tripsina; Diminuem a biodisponibilidade II. Absorção – depende do processo digestivo eficiente – HCl, enzimas pancreáticas e mucosa intestinal saudável. Biodisponibilidade de Nutrientes - CARBOIDRATOS Oligossacarídeos: ➢ Alguns apresentam propriedades funcionais e prebióticas; ➢ Inulina e FOS → “escapam” do processo digestivo que ocorre com outros tipos de carboidrato, atingindo as regiões TGI, como cólon, praticamente intactas – características de fibra alimentar; ➢ Fermentação pela microbiota intestinal Amido: ➢ Digestão – Inicia na boca intestino delgado ➢ Amilose e Amilopectina Biodisponibilidade de Nutrientes - CARBOIDRATOS ➢ Amilose – degradação realizada pela enzima maltase; ➢ Amilopectina – degradação realizada pelas enzimas maltase e isomaltase. Amilopectina é clivada e, consequentemente, absorvida mais rapidamente que a amilose. ÍNDICE GLICÊMICO (IG) ❑ Indicador criado para auxiliar na classificação dos diferentes carboidratos dietéticos presentes nos alimentos quanto à sua capacidade de elevar a glicemia quando comparados à um alimento de referência (pão branco). Biodisponibilidade de Nutrientes - CARBOIDRATOS ✓ Em termos práticos: Um alimento que tem um IG = 50 produz uma glicemia 50% menos elevada que o alimento de referência (pão branco), cujo IG é igual a 100. ✓ Alimentos com IG elevado → pico insulinêmico → risco elevado de diabetes, doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. Biodisponibilidade de Nutrientes - CARBOIDRATOS Fatores que afetam o Índice Glicêmico: *Forma física (suco versus fruta inteira, batata amassada versus batata inteira); *Grau de processamento (alimentos crus versus alimentos cozidos); *Tipo de monossacarídeo; *Presença de fatores antinutricionais – inibidores da amilase; *Interação com macronutrientes - Presença de gordura e proteínas. Biodisponibilidade de Nutrientes - CARBOIDRATOS Biodisponibilidade de Nutrientes – LIPÍDIOS ➢ Dependem da secreção: - Bile - Lipase pancreática ➢ Fibras Associação com sais biliares: *promove aumento da excreção de colesterol; *impedem a absorção de gordura e de colesterol. MICRONUTRIENTES VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS ➢ Absorção - necessitam da gordura alimentar e da bile; ➢ Microbiota intestinal saudável; ➢ Sofrem influência de quadros de má absorção; ➢ Utilização de medicamentos que atuam na inibição ou alteram a absorção de lipídeos. VITAMINA A Funções: • Atua no campo visual; proliferação e diferenciação celular; expressão de gênica; ação antioxidante. • Envolvida na síntese de Transferrina – deficiência pode levar a menor disponibilidade de Ferro para os tecidos. • Forma ativa: retinol (presente em alimentos de origem animal). • Pró vitamina A - beta caroteno – conversão para forma ativa (fígado) - dependente de Zinco. • Absorção de retinol da dieta - 70 a 90% • Absorção de beta-caroteno - 20 a 50% Carotenoides - Biodisponibilidade de frutos > que de folhosos. Cocção: aumenta [ ] de carotenoides. * Suplementação de Pectina – diminui a absorção. * Álcool – depleção das reservas hepáticas. VITAMINA D ➢ Função: Promove a absorção do cálcio e fósforo dietético no intestino delgado, atua no metabolismo óssea e modulação do sistema imune; ➢ Formas: D2 ou ergocalciferol (origem vegetal) e D3 ou colecalciferol (origem animal); ➢ Fontes alimentares: Leite e derivados, óleo de fígado de bacalhau, margarinas enriquecidas, peixes gordos, ovos, levedo de cerveja; ➢ Drogas que inibem a absorção de lipídios, doenças biliares - reduzem a concentração desta vitamina. VITAMINA E ➢ Função: Antioxidante; ➢ Fontes alimentares: Óleos vegetais (oliva e algodão), nozes, amêndoa, avelã, gérmen de trigo, abacate, aveia, batata doce, vegetais verdes e frutas; ➢ Nos alimentos fontes de lipídios a absorção e a biodisponibilidade da vitamina é maior. ➢ Lipídios: TCM - aumenta absorção. AGP/PUFA - diminui absorção. VITAMINA K ➢ Função: atua nos processos de coagulação sanguínea e no metabolismo ósseo; ➢ Fontes alimentares: Vegetais verdes folhosos, fígado, feijão, ervilha, óleos vegetais; ➢ Alimentos de origem vegetal - filoquinonas ou vitamina k1 – biodisponibilidade 20%; ➢ Sintetizadas por bactérias intestinais - menoquinonas ou vitamina K2 – disbiose e antibióticos podem diminuir a biodisponibilidade; MICRONUTRIENTES VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS VITAMINA C ou ÁCIDO ASCÓRBICO Funções: • Coenzimapara enzimas envolvidas na síntese de colágeno – participa das etapas de hidroxilação de prolina e lisina. • Antioxidante. Fontes: Frutas cítricas, tomate, caju, acerola, repolho, brócolis e outros vegetais e frutas amarelas e verdes. Biodisponibilidade – maior em baixas doses e redução diante de altas doses – transportador saturável; ✓ O processo de cocção gera perdas –solúvel em água; ✓ Alimentos frescos estocados por longo períodos pode ter sua concentração diminuída; ✓ Alimentos de origem vegetal são ingeridos crus, a disponibilidade é maior. VITAMINA B1 - TIAMINA Funções: • Coenzima para enzimas envolvidas na metabolismo energético – participa de reações no ciclo de Krebs. • Regula neurotransmissão colinérgica – síntese de neurotransmissores. Fontes: Gérmen de trigo, ervilha, levedura, oleaginosas, fígado, carne de porco e gado, ovos, grãos e leguminosas. Biodisponibilidade – ✓ Tiaminases e antagonistas da tiamina podem diminuir a biodisponibilidade da vitamina: Tiaminases – pescados crus; ✓ Polifénois – chá, café, farelo de arroz; ✓ Cocção por tempo prolongado pode reduzir em até 30%. VITAMINA B2 - RIBOFLAVINA Funções: • Coenzima para enzimas envolvidas na metabolismo energético – participa de reações no ciclo de Krebs; • Formação de hemácias; • Antioxidante; Fontes: Leite e derivados, fígado, coração, gérmen de trigo, grãos, peixes, levedura, ovos, siri, amêndoa, semente de abóbora e vegetais. Biodisponibilidade – ✓ Estável ao calor e sensível a luz; ✓ Presença de fibras na alimentação aumentam a biodisponibilidade; ✓ Álcool diminui a biodisponibilidade. VITAMINA B3 - NIACINA Funções: • Coenzima para enzimas envolvidas na metabolismo energético; • Atua na replicação, reparo e diferenciação de moléculas do DNA; ❑ Pode ser sintetizada em humanos a partir de Triptofano; Fontes: Carnes em geral, fígado, legumes, leite, ovos leveduras e milho. Biodisponibilidade – ✓ Estável ao calor e a luz; ✓ Diminuição após processos de cocção – solubilidade em água; VITAMINA B6 - PIRIDOXINA Funções: • Coenzima nas reações do metabolismo de aminoácidos, no metabolismo do glicogênio; • Participa da síntese de neurotransmissores; Formas: piridoxina (alimentos de origem vegetal), piridoxal e piridoxamina (alimentos de origem animal); Fontes: Gérmen de trigo, batata, banana, vegetais crucíferos, castanhas, nozes, peixe, abacate e semente de gergelim. Biodisponibilidade – ✓ Alta perda no cozimento e processamento (enlatados); ✓ Congelamento de vegetais: Perda de 35 55%; ✓ Isoniazida e anticoncepcionais orais estrogênicos podem diminuir as concentrações. VITAMINA B9 – ÁCIDO FÓLICO Funções: • Coenzima nas reações de síntese de ácidos nucléicos – influência na expressão gênica; Embriogênese – formação do tubo neural; • Envolvido na formação das hemácias. Forma ativa: Tetrahidrofolato (THF); Fontes: Vegetais folhosos verdes, leguminosas, fígado e gema de ovo. Biodisponibilidade – Sensível ao calor – perde 50 a 95% da sua atividade na cocção – evitar cozimento prolongados e grandes volumes de água; ✓ Deficiência de Zn pode prejudicar a absorção de folato; ✓ Maior biodisponibilidade em dietas com leite; ✓ Deficiência de B12, pode levar a diminuição na retenção de ácido fólico nos ✓ tecidos. ✓ Vitamina C : Ajuda a manter o estado molecular funcional do folato , favorecendo absorção. VITAMINA B12 - COBALAMINA Funções: • Envolvida no metabolismo de ácidos nucleicos; • Formação de eritrócitos; • Metabolismo energético. Absorção depende – Fator intrínseco; Fontes: Produtos de origem animal – (carnes, carne, ovos, leite e derivados). Biodisponibilidade – em torno de 50% é absorvida. *Estáveis a temperaturas elevadas; VITAMINA B7 - BIOTINA Funções: Coenzima para as reações do metabolismo energético. Fontes: Gema de ovo, vísceras (fígado e rim), levedura, leite, cereais, leveduras. Biodisponibilidade: ✓ Estável ao calor e sensível a luz; ✓ Processamento e conservação podem reduzir a concentração de biotina nos alimentos. ✓ Clara de ovo crua prejudica quase por completo a absorção da biotina – Avidina (inativada pele cocção). CÁLCIO Fontes: Leite, iogurte, queijos, peixes, hortaliças verdes ➢ A maioria do cálcio ingerido é eliminada pelas fezes e pela urina; ➢ Cerca de 20 a 30% é absorvido. SILVA, S.M.C.S; MURA, J.D.P. Tratado de Alimentação, Nutrição & Dietoterapia. CÁLCIO Alimentos ricos em ácido oxálico ou ácido fítico apresentam cálcio de menor biodisponibilidade. FERRO FERRO FERRO ❑ Ácido fítico: Podem diminuir absorção de ferro não-heme; ❑ Ácido oxálico: quelante do ferro não-heme; ❑ Ferro x Cálcio: Cálcio inibe a absorção de ferro - 500 mg de cálcio em uma mesma refeição, pode diminuir em 50% a absorção de ferro – ação sobre o ferro heme e ferro não heme. FERRO Vitamina C - aumenta a biodisponibilidade do ferro não heme presente nos alimentos, mantendo o ferro férrico (Fe3+) em estado ferroso (Fe2+) para absorção. MAGNÉSIO ZINCO Fontes: pão integral, frutos do mar, feijão, carne magra, semente abóbora, nozes, leite e derivados; Biodisponibilidade: ✓ Fitato - diminui biodisponibilidade.; ✓ Presença de cálcio parece acentuar o efeito do fitato na diminuição da biodisponibilidade de zinco; ✓ Proteína animal - aumenta biodisponibilidade. BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES Atividade De acordo com as interações entre substâncias presentes nos alimentos, que afetam a biodisponibilidade dos nutrientes, avalie as combinações dos alimentos presentes nesse recordatório de 24 h abaixo, que podem contribuir para o quadro de anemia ferropriva apresentada pela paciente. BIBLIOGRAFIA COMINETTI, C ; COZZOLINO, SMF. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. São Paulo: Manole, 2013. COZZOLINO, SMF. Biodisponibilidade de Nutrientes. 4ª edição – São Paulo: Manole, 2012. SCHIEFERDECKER, MEM. Vitaminas, Minerais e Eletrólitos – Aspectos Fisiológicos, Nutricionais e Dietéticos. 1ª edição – Rio de Janeiro – Rubio, 2016.
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