UAN - VISITA TÉCNICA NUTRIÇÃO

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Componentes do grupo:
Diego Viana Barbosa
Ducivania da Silva Santos
Lílian P. Lima
Lindinalva Dias da Silva
VISITA TÉCNICA
HOSPITALAR
Hospital Sírio Libanês
Público alvo: classe AA e classe média.
A instituição é mantida pela Comunidade Filantrópia Libanesa.
Possuem em seu quadro, 800 colaboradores no total, contando com terceiros.
Sua capacidade são de 600 leitos, tendo como variação 440 ocupados.
O seu atendimento é geral e também das especialidades :
Oncologia
Cardiologia/Esporte
Nefrologia/Diálise
UTI/Geral
CARACTERIZAÇÃO GERAL DA ENTIDADE
ORGANOGRAMA DA UNIDADE DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA (UND)
CARACTERÍSTICAS DA UNIDADE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA HOSPITALAR
Número refeições produzidas
		Pacientes	Funcionários
	Desjejum	400/500	500
	Lanche da manhã	400/500	---
	Almoço	400/500	1500/2000
	Lanche da tarde 	400/500	---
	Jantar	400/500	400/500
	Lanche da noite	400/500	---
	Ceia	400/500	500
.Área lavagem
.Produtos açougue
.Recebimento nota fiscal
.Almoxarifado
.Ordem de chegada recebimento
Estoque
1º subsolo – Recebimento
Subsolo – Estoque
Categorias 
(bebida, embalagem, arroz, feijão, grãos, farinha, café, etc...)
SETORES UND
Separação: Etiquetas brancas e azul
copa: etiqueta branca
Dieta paciente: etiqueta azul
Tipo de sistema adotado : Centralizado
Análise das vantagens e desvantagens
	Vantagem	Desvantagem
	Organização eficiente	Cozinha pequena
	Estoque independente	Longe da UND
	Recebimento de serviço terceirizado : Frutas/Hortaliças higienizadas 	
		
		
Setores dentro UND
Câmeras frias/refrigeradas
Câmaras das carnes – 18º
Câmara dos frangos – 06º
Câmara do cook Chille – 4º
Câmara dos laticínios – 5º 
Câmara das amostras– 4,5º(96 hs)
Câmara vegetais processados -3º
Câmera sobremesa/salada /colab.- 4º
Câmera sobremesa dieta – 4º
Câmera carnes média refrigerado – 0º 
(resfriados ,peixe,frango) –retirado dois dias antes do uso
Câmera congelada – 14º
Câmera Vegetais -5,3º - crus
Câmera processados folhas
(etiqueta: azul-colaborador,branca-paciente)
Câmera cocção – Almoço de amanhã resfriado 3º
1 dia antes de servir
Produção de hoje (arroz,feijão)
Câmera congelados salgado e legumes – 18º 
Câmera de açougue
Os cortes/temperos são realizados dentro da câmera fria
É utilizado o carro esqueleto
Tábuas diferentes cores
Vermelho-bovinas
Azul- peixe
Amarelo – frango
Cozinha tábuas são:
Bege – Hortifrutti
Branca – Produtos prontos
Cardápio:
O cardápio é realizado e alterado, a cada 3 semanas
A cada 8 semanas o cardápio dos colaboradores também são alterados
Refeitório cardápio padrão:
3 tipos saladas
2 sobremesas
2 pps
Arroz/Integral
Feijão
1 Guarnição
1 Sopa
1 proteína Vegetal
Cardápio de festividades
Acompanhante: recebe almoço e jantar
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE REFEIÇÕES
Horários de fluxo entrega das refeições:
HORÁRIOS DAS REFEIÇÕES
		Pacientes	Funcionários
	Desjejum		05:30 ás 09:00
	Desjejum	07:00/08:30	
	Lanche da manhã	10:00	
	Almoço	12:00/13:30	
	Lanche da tarde	15:00	
	Jantar	18:00/19:30	
	Ceia	21:00	
Planilhas dos setores
Cardápio escolhido pelos pacientes de dieta geral 
Orientação para copeiras
Pacientes:
A 1º Abordagem da nutricionista na internação é realizada nas primeiras 24 hs:
Avaliação Nutricional
Triagem Nutricional
Antropometria (se conseguir/for necessário)
Sem risco – 2x por semana
Com risco – 3x por semana
 Reavaliação: após cirurgia
Mudança realizada pela implantação do sistema Glin (norteador nutricional)
ATIVIDADES DIETOTERÁPICAS DESENVOLVIDAS
1. Classificação: risco
Ex: risco psiquico moderado – psicóloga
Ex: tentativa de suicídio – usar descartáveis
Na abordagem da visita do nutricionista são determinados a terapia nutricional:
1º Plano educação (orientação do paciente),reprogramação orientação por escrito
2º Metas – de cada paciente ex: aceitação
3º Triagem – peso/altura/imc/peso habitual % e classificação
Outras informações: recomendações para outros profissionais
Itens que constam na ficha Avaliação Nutricional sistema Tasy
Responsável pelo Manual das Dietas: Coordenação Nutricional
Prescrição dietética : Nutricionista Clínica
Critérios adotados: Triagem Glen
Avaliação Inicial é a única que é impressa para deixar no prontuário com todos os dados:
.alergia – restrição – antropometria- só com risco
Do restante ficam todos no computador informatizados
A nutricionista tem autonomia de elabora o cardápio, após a avaliação médica.
Pit Stop
É uma reunião, realizada nos setores de internação em frente a Enfermagem de manhã e à tarde ,entre:
Enfermeiras
Fisioterapeutas
Farmáceuticos
Nutricionistas 
Participação da nutricionista nas equipes
CARRINHOS DE DISTRIBUIÇÃO
DIETAS
DIETAS HOSPITALARES
.A responsável pela elaboração de cardápios é a Nutricionista Líder do Planejamento Clínica
As dietas de rotina:
Geral : pacientes sem risco e acompanhantes
Branda: 
Pastosa:
Leve :
Líquida:
Dietas especiais: pacientes com cancêr/Idosos
Nutrição Enteral é uma forma líquida de tratamento nutricional, aplicada quando o paciente não pode ingerir alimentos sólidos por via oral.
Hipercalórica
Hiperproteica
Normocalórica
A nutrição enteral, são utilizadas várias marcas: 
Nestlê
Danone
Aboot
Fresenius
Tem fluxo de compra da dieta especial
Ex: idoso ( que não se adaptou)
NUTRIÇÃO ENTERAL
Procedimentos: 
Desinfecção
LACTÁRIO
 Obrigado!!!