INTERROGATÓRIO SOBRE DIVERSOS APARELHOS

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INTERROGATÓRIO SOBRE DIVERSOS APARELHOS 
- Uma das etapas nas quais o médico deverá realizar diversas perguntas sobre sintomas e sinais relacionados a todos os aparelhos do organismo do paciente.
- Para verificar sintomas atuais que não foram relatados anteriormente
- Complemento da queixa principal e duração.
- Faz-se perguntas fechadas sobre pontos específicos:
 Notou alguma mancha na pele?
 Tem coceira?
 Tem se sentido mais pálido?
 Sente dor?
 Notou alguma elevação ou ferida na pele?
CABEÇA E PESCOÇO
 E a cabeça, como está?
 Como estão os olhos, sua visão?
 Sente algum incomodo no nariz?
 Sente alguma coisa na garganta? E na boca?
ORELHA E OUVIDO
- Zumbido no ouvido Diminuição da acuidade auditiva ou hipertensão
- Acuidade auditiva Deve-se perguntar aos idosos
- Otalgia Dor de ouvido
- Otorreia Secreção purulenta no ouvido
- Otorragia Sangramento no ouvido
OLHOS
- Vermelhidão, prurido, secreção, lacrimejando, dor ocular, acuidade visual, 
- Escótomas Pontos brilhantes no campo visual, pode ser causado por hipertensão
- Fotofobia
NARIZ E SEIOS DA FACE
- Obstrução nasal, rinorreia, espirros, epistaxe
- Alteração de olfato: 
 Hiposmia: diminuição de olfato
 Anosmia: perda de olfato
 Cacosmia: sentir cheiro desagradável
OBSSSSSSSS: “Meleca” amarela ou transparente?
 Amarela: pus. Possui bactérias e leucócitos
 Transparente: sem infecção bacteriana
OROFARINGE (boca e garganta)
- Gustação 
 Capacidade de sentir o gosto da comida
 Muito comum em idosos – sentir dificuldade em sentir o gosto decorrente da diminuição/hipertrofia das papilas gustativas
- Halitose
 Pode estar relacionado à doenças ou com má higiene bucal
- Odontalgia 
 Dor de dente
- Aftose
 Aftas – Manchas ou vesículas brancas e purulentas pela parede bucal
- Xerostomia (boca seca)
- Sialorreia
- Lesões
- Pigarro (comum em fumantes)
- Rouquidão
- Dor
- Disfagia (dificuldade de deglutição)
- Disfonia (dificuldade de falar)
- Gengivorragia (sangramento gengival)
- Gengivalgia (dor na gengiva)
- Gengivite
- Odinofalgia
OBSSSS: DISFALGIA
- Questionar qual tipo de alimento (sólido pastoso ou liquido)
- Periodicidade
- De transferência disfalgia alta ou orofaríngea. Engasgos ao engolir com regorgitação nasal
- De condução	 disfagia biaxa ou esofagiana 
APARELHO RESPIRATÓRIO
- Principais sintomas respiratórios encontrados na anamnese.
- Dor torácica Deve-se descrevê-la de acordo com os caracteres da dor, sua localização e seus fatores desencadeantes
- Dispneia (uma causa possível possa ser a falta de exercício físico) Aos esforços, ortopneia, DPN, trepopneia, platipneia, bentopneia.
- Tosse
- Expectoração
- Tosse vômica (pús, secreção purulenta fétida)
- Hemoptise (raios de sangue)
- Hemoptoico
- Cianose 
CAUSAS PULMONARES:
- Obstrução de vias aéreas. 
- Infecção pulmonar
- Neoplasia
- Atelectia
- Tromboembolismo
-Vasculite
- Edema pulmonar
- Pneumotórax
OBSSSS: TOSSE
- Queixa comum.
- Incomodo
- Mecanismo de defesa
- Transmissão de doenças
- Infecção respiratória (8-10 anos)
- Fatores ambientais
- Investigação da etiologia
OBSSS: ABSCESSO PULMONAR
- Agudo: durante o curso de uma pneumonia
- Arrastado: Durante 2 ou mais semanas
- Sintomas inespecíficos:
 Febre
 Hiporexia 
 Mal-estar, prostração
 Perda ponderal 
 Tosse (seca produtiva) expectoração purulenta
 Dor torácica
 Dispneia
OBSSSSSSS: EMBOLIA – TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
- Geralmente origina-se de trombos nas veias íleo-femorais profundas ou veias profundas da panturrilha.
- Incidencia de 20-25 em cada 100.000 pacientes hospitalizados
- Assintomatico em pessoas saudáveis: infarto
- Maioria clinicamente silenciosa
- Hipertensão pulmonar.
APARELHO CARDIOVASCULAR
- Edema agudo de pulmão pode ser consequência de uma doença cardíaca
- Estenose mitral
 Pode gerar uma infecção da válvula mitral
 Pode levar a edema agudo de pulmão
- Angina do peito ou angina pectoris É um processo de necrose da parte do musculo cardíaco por falta de aporte adequado de oxigênio e nutrientes
- APRESENTAÇÃO CLÍNICA
- Sintomas característicos: dor torácica, dispneia, sincope, dor atípica
- Sintomas relacionados: Sudorese profusa, palidez, náuseas, vômitos
- Caracterização da dor: Verificar para possível síndrome coronária aguda
 DOR TIPO A
- Dor definitivamente anginosa. Quase certeza do diagnóstico, independente dos exames
 DOR TIPO B
- Dor provavelmente anginosa. Isquemia é a principal hipótese. Exige exames complementares para a confirmação do diagnostico.
 DOR TIPO C
- Dor provavelmente não anginosa. Isquemia não é a a principal hipótese. Exige exames para excluir o diagnostico
 DOR TIPO D
- Dor definitivamente não anginosa. Isquemia improvável
OBSSS: CIANOSE Coloração azulada da pele. Fica aparente com aumento de hemoglobina reduzida no sangue capitar (concentrações acima de 4g/dl). Reflete saturação de O2<85%
- Labios, lóbulos das orelhas, língua, extremidades, região malar
OBSSS: SÍNCOPE
- Perda transitória da consciência.
- Perda súbita da consciência, de curta duração, com perda do tônus postural, seguida de recuperação espontânea completa ao estado basal, sem qualquer déficit motor. Possui causas cardíacas
- Síntomas associados (diagnósticos específicos)
 Dispneia e dor torácica
 Palpitações
 Nauseas, vômitos, palidez, diaforese
 Cefaleia, escurecimento visual.
- Gatilhos da síncope: Estresse físico ou emocional, tosse, deglutição, micção constipação
OBSSSSSS: EDEMA
- Aumento da quantidade de liquido intersticial proveniente do plasma sanguíneo
- Quadro de insuficiência das câmaras direitas, redução do retorno venoso e com consequente aumento da pressão hidrostática nos capilares com extravasamento de líquidos
- Possiveis causas de: aumento de peso, derrame pleural, derrame pericárdico, derrame peritoneal, hepatomegalia/anasarca