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PL1: Anatomia do Sistema Cardiovascular e Anatomia de superfície e mediastino Tórax O tórax é a parte superior do tronco, localizado entre o pescoço e o abdome. É formado por 12 pares de costelas, esterno, cartilagens costais e 12 vertebras costais que, juntamente com o músculo e pele protegem o conteúdo torácico (coração, grandes vasos e pulmões). Linhas do tórax · Linha mediana anterior: passa verticalmente sobre o plano mediano do esterno. · Linha esternal lateral: passa verticalmente tangenciando a margem do esterno. · Linha paraesternal: passa verticalmente entre a linha esternal e a medioclavicular. · Linha medioclaviculares: passa verticalmente pelo meio da clavícula. · Linha mediana posterior: passa verticalmente sobre os processos espinhosos das vértebras. · Linha escapular: tangencia verticalmente a linha medial da escápula. · Linha axilar anterior: segue verticalmente ao longo da prega axilar anterior. · Linha axilar média: segue verticalmente do ápice da fossa axilar. · Linha axilar posterior: segue verticalmente ao longo da prega axilar posterior. Quadrante do tórax Mamas Linha mamilar: passa pelo meio da papila mamária. Papila mamária: bico do peito. Aréola: parte pigmentada ligeiramente elevada e circular da mama, rica em melanina. Sulco intermamário: espaço entre as duas mamas. Osso Esterno O esterno é um osso plano e alongado, com o formato de “T”, localizado na parte anterior do tórax. É composto por três partes: o manúbrio, o corpo e o processo xifóide (ou apófise). Em adolescentes e adultos jovens, as três partes são unidas por articulações cartilagíneas (sincondroses) que se ossificam em torno da meia-idade. Ausculta Cardíaca Método semiológico para o exame clínico do coração, baseado nos sons valvares (bulhas). Mediastino Espaço compreendido entre os pulmões/ cavidade toráxica. Estende-se da abertura superior do tórax até o diafragma. Pode ser dividido em: Mediastino Superior e Mediastino Inferior (dividido em mais três partes). · Mediastino superior: timo (não observado no adulto), grandes vasos (veia cava superior, aorta), tronco braquiocefálico, veias braquiocefálicas, carótida comum esquerda, artéria subclávia esquerda, nervo vago, nervo frénico, traqueia, esôfago e nervo laringe recorrente. · Mediastino inferior: 1. Anterior: anterior: parte inferior do timo (é o mais estreito). 2. Médio: coração, hilo pulmonar, nervo frênico. Contém o pericárdio. 3. Posterior: aorta torácica, esôfago, nervos vagos, ducto torácico, veias ázigos (direito), veias hemiázigos (esquerdo). Pleura Membrana mesotelial (que reveste o pulmão) formada por dois folhetos: · Parietal: externo, está em contato direto com a parede torácica. · Visceral: interno, está em contato direto com o parênquima pulmonar. Entre esses dois folhetos tem o espaço pleural, espaço virtual com uma pequena quantidade de líquido que impede o atrito. Radiografia do Tórax em PA