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Princípios biomecânicos dos preparos com finalidade protética Conceitos gerais: 1- Preservação da estrutura dental -> não devemos remover muito tecido dental, remove-se apenas o necessário 2- Forma de retenção e resistência -> toda prótese deve ter a capacidade de permanecer em cima do preparo e não se afetar com as forças que tendem a desloca-la 3- Durabilidade da estrutura da restauração -> toda prótese deve ter as suas medidas certinhas para que a sua durabilidade não seja comprometida 4- Integridade marginal 5- Preservação do periodonto -> o preparo não deve invadir mais que 0.5mm de periodonto. A prótese parcial fixa deve manter a saúde pulpar e gengival do paciente, ter longevidade e ser satisfatória para o paciente Biológicos Princípios Mecânicos Estéticos BIOLÓGICOS: Pulpares: Cuidados durante o preparo para não afetar a polpa: Profundidade -> sempre ficar atento para não remover muito tecido dental a ponto de chegar na polpa Pressão -> tomar cuidado com a forma que aplicamos a turbina, não devemos ficar fazendo muita pressão no dente, pois quanto maior a pressão, maior é o calor depositado no dente. Por conta disso, é melhor dar “batidinhas”; põe a broca, remove um pouco, tira... e assim por diante (movimentos intermitentes) É importante lembrar que sempre devemos utilizar brocas de boa qualidade, e sempre novas no paciente, pois brocas novas cortam mais facilmente, o que já ajuda também nesse quesito de não pressionar muito o tecido dental Instrumental e material -> sempre novos e de boa qualidade Refrigeração -> a broca SEMPRE deve ser refrigerada, pois isso evita que o dente esquente (lembrando que mesmo com a refrigeração, o preparo deve ser feito com aquelas “batidinhas” que eu falei la em cima; a refrigeração ajuda, mas não impede os danos pulpares) Periodontais: Para manter a saúde periodontal, devemos ter alguns cuidados na hora de preparar o dente para receber uma prótese: Volume da estrutra dentária removida -> devemos sempre remover a quantidade adequada, pois se removemos pouco, temos uma prótese sem contornos fisiológicos e se removemos muito, temos uma prótese com sobrecontorno e por conta disso, com doença periodontal Limite e qualidade da terminação cervical -> devemos invadir o sulco ATÉ 0.5mm, nadica a mais. E além da profundidade, o término deve ser liso, contínuo e bem definido *e para evitar os danos gengivais durante o preparo, devemos usar instrumentos manuais entre a gengiva e o dente MECÂNICOS: Retenção: Essa é a habilidade do preparo que o impede de se locomover axialmente quando submetido a forças de tração *depende do contato entre as superfícies internas da prótese e externas do dente -> retenção friccional Fatores que influenciam na retenção: Grau de inclinação // conicidade -> quanto mais cônico, menos retenção; a medida em que você inclina as paredes axiais, você vai perdendo retenção *paredes retentivas = paredes defeituosas -> que geram problemas de encaixe Área da superfície do preparo -> dentes altos tem maior retenção *em alguns casos, de dentes muito baixos, como os molares inferiores, precisamos melhorar a sua anatomia com alguns recursos (ISSO NÃO É UMA REGRA!) Rugosidade -> superfícies rugosas tem maior retenção, mas precisamos achar um meio termo, não pode ser muito rugoso e nem muito polido Resistência: Essa habilidade impede que a prótese se desloque com forças oblíquas , ou seja, impede que a prótese rotacione Fatores que influenciam na resistência: Magnitude e direção das forças Altura // largura do preparo Conicidade Rigidez estrutural: O preparo deve ser feito de tal forma que a restauração tenha espessura o suficente de material (seja ele de metal ou porcelana) para resistir as forças mastigatórias e não comprometer a saúde e nem a estética periodontal Integridade marginal: O objetivo básico de toda restauração cimentada é estar bem adaptada e com uma linha mínima de cimento, para que a prótese possa permanecer em função o maior tempo possível, num ambiente desfavorável, que é a boca. Margens inadequadas facilitam a instalação do processo patológico do tecido gengival que, por sua vez, irá impedir a obtenção de próteses bem adaptadas. Assim, o controle da linha de cimento exposta ao meio bucal e a higiene do paciente são fatores que aumentam a expectativa de longevidade da prótese ESTÉTICOS: Esses princípios estão relacionados com a quantidade de desgaste da estrutura dental e a preocupação com a aparência da prótese Laís Reis 18.1