Conceitos básicos do Trauma

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CONCEITOS BÁSICOS DE TRAUMA
Planos anatômicos
Medial= estrutura mais próxima do mediano 
Proximal- região mais próxima do crânio 
Anatomia do esqueleto- axial e apendicular 
Funções= sustentação proteção, marcha
Musculo se insere no osso por tendão 
Ligação Osso articulação- ligamentos 
Articulações 
Propiciam mobilidade.
-Sinoviais- grande cavidade articular e ampla mobilidade. Diartroses, cartilagem volumosa.
-Anfiartroses- articulações com pouca mobilidade, ex: suturas cranianas, ossos do quadril, púbis.
Ligamentos- 
cordões fibrosos de grande resistência que fazem conexão óssea conferindo estabilidade para articulação.
Etiologia das Lesões esportivas:
-Tipo de esporte praticado- trauma
- Frequência da prática- treino 
- Idade- o envelhecimento diminui a elasticidade das fibras colágenas e perdas de flexibilidade passam a ocorrer.
-Nutrição implicando na etiologia da lesão 
Mecanismo: macrotrauma e microtrauma levando as lesões de repetição.
OBS: Em locais em que não há contato com emergência- rx, fazer redução e alinhar membro, imobilizá-lo. 
Mau condicionamento físico.
Fatores emocionais stress- geram desequilíbrio neuro-muscular incoordenação estimulo contração.
Síndrome do supertreinamento 
Atletas muito motivados, elite
Fatores exógenos
Lesoes musculares> ligamentares> ósseas
Tendinopatia Doença do tendão com duas fases, aguda e crônica.
Tendinite- Processo inflamatório agudo que atinge uma bainha tendinosa- gera proteção e nutrição.
Fase aguda leva 6-8 semanas, período mais fácil de tratar.
Tendinose- Estágio crônico de uma tendinite, já passou a fase de melhor tratamento inflamatório, não há mais processo inflamatório nessa fase e há instalação de degeneração tendinosa. Perda das características histológicas levando a flexibilidade e contratilidade reduzidas. A dor nessa fase será secundária ao esforço realizado no tendão
Tríade muscular- tendinite- tendinose e ruptura de tendão.
Contusão- lesão mais comum por trauma direto, dor, edema, hematoma discreto, limitação ADM, rápido retorno da atividade.
O excesso de edema pode levar a TVP
Lesao em dedo por deseluvamento muitas vezes são piores que cortados.
Entorse- distensão violeta dos ligamentos em uma articulação gerando instabilidade, pode haver lesão parcial ou total. 
Fratura- é a solução de continuidade do tecido ósseo originada por força causal direta ou indireta.
Pode ser fechada ou exposta, simples ou cominutivas
Termos descritivos nas fraturas
Terço proximal Médio
Distal
OBS: Pododáctilo primeiro é o halux 
O 5º QDL é o dedo mais medial
Configuração da fratura-
 Transversa oblíqua espiral 
Número de fragmentos-
Simples 2 fragmentos
Cominutiva= multifragmentar (mais de dois)
Classificação quanto a extensão da fratura-
Galho verde- até 12-13 anos, 
subperiosteal 
epifisária. 
O Periósteo nas crianças é muito mais robusto- espesso o que confere a ela muito mais proteção.
Fraturas patológicas
Ocorrem em área enfraquecida por doenças ou lesões pré-existentes do osso, tumores ou osteoporose.
Fraturas por stress ocorrem por traumas repetitivos envolvendo uma mesma região, a remodelação fisiológica é mais lenta do que o stress sobre o tecido ósseo produzindo microfraturas continuadamente.
Militares, bailarinas, atletas por sobrecarga 
Diagnóstico das fraturas- 
história sintomas dor e atitude
Exame físico: deformidade, crepitação edema e equimose, palpação dolorosa no foco 
Radiológico
Luxação
Perda traumática da relação óssea articular
Emergência!!! Pois o membro luxado pode comprimir alguma artéria, veia, ciático ex fêmur acetábulo.
		Dibe B. Ayoub