anomalias dentárias

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anomaliasdentárias
Classificação das anomalias
quanto a fase de atuação dos
fatores etiológicos:
Congênitas: anomalias geneticamente herdadas
Desenvolvimento: Ocorrem durante a formação
dentária até a erupção do mesmo
Adquiridas: Mudanças dentárias após a formação
normal.
Alteração de Número
Dentes Supranumerários
Qualquer dente que exceda o número normal (32), na
dentição permanente ou 20 na decídua, é denominado
supranumerário
Mesiodente: é o dente supranumerário mais
frequente e está localizado entre os incisivos
centrais superiores
Distomolar: 4º molar
Paramolar: Vestibular ou Palatino
 Pré-molares supranumerários
Agenesias
Quando há redução do número normal da dentição
Anomalias Dentárias Hipoplasiantes
Anodontia : Ausência completa da
dentadura decídua e /ou permanente.
Hipodontia : Anodontia parcial.
 dente 85
hipodontia do 45
Hereditária 
Traumas locais
Associadas a síndromes 
Incisivos laterais superiores 
Etiologia e ocorrência da Hipodontia
Displasia Ectodérmica
Há produção de suor
Síndrome de Clouston : Unhas distóficas,
Pêlos escassos, Anomalias dentárias. 
Displasia Ectodérmica Hidrótica
Produção de suor reduzida ou ausente 
Mais comum: Hipotricose; Hipoidrose; Hipodontia
Displasia Ectodérmica Hipohidrótica
Kayo Fernandes
Kayo Fernandes
Alteração de Forma
Raiz Supranumerária
Possui uma raiz a mais do que o normal
Prevalência de raízes supranumerárias em
molares inferiores.
22,7% em descendentes de japoneses / 4,3%
em descendentes de europeus
Cúspides Supranumerárias
Manifestação de atavismo. 
Incisivos e Caninos Superiores
Perolas de Esmalte
Produção de esmalte a partir da bainha de Hertwing. 
Maior ocorrência nos dentes superiores posteriores.
Fusão
União de germes dentários diferentes
de dentes em desenvolvimento
Maior ocorrência em dentes decíduos. 
Geminação
Maior ocorrência nos Incisivos, caninos
e pré-molares. 
Um germe dentário único se divide
Coroa dupla com um conduto
radicular único
Taurodontia
Aumento ocluso apical da
câmara pulpar 
Molares 
Kayo Fernandes
Dilaceração
Angulação ou curvatura na raiz ou coroa de
um dente formado.
Macrodontia
Aumento do volume dental
Hiperpituitarismo (gigantismo)
Hemi-hipertrofia facial
Distúrbios de desenvolvimento
Hereditarieade Cruzada
macrodontia do segundo pré-molar
inferior
Microdontia
 Maior ocorrência, onde aumenta a
prevalência de anodontia parcial. 
Pacientes com hipopituitarismo.
Síndrome de Down.
microdontia do terceiro molare superior
Mais comum em: 
Incisivos laterais superiores
Terceiros molares inferiores
Pré-molares superiores 
Kayo Fernandes
Ceratite intersticial
Labirintite
Dente de Hutchinson
 Tríade de Hutchinson 
1.
2.
3.
(incisivos superiores):
Hipoplasias do Esmalte
Manchas, irregularidades, sulcos fissuras, erosões, ausência de
esmalte.
Coloração: branca, amarelada, acastanhada.
Causas locais: infecção periapical do dente decíduo (dente de
Turner), trauma direto.
Causas sistêmicas: hipo/ avitaminoses A e C, hipocalcemia
(raquitismo).
Hipoplasias De Esmalte Adquiridas
Hipoplasias De Esmalte Congênitas
Fournier (1884) : molar em
forma de amora.
Putkonen (1962) : 1o molar
típico da sífilis congênita é
menor.
Raízes diminuídas.
 Superfície oclusal com
esmalte hipoplásico e
frequentemente
pigmentada.
Sífilis Congênita
(intrauterina)
Amelogenese Imperfeita
Distúrbio do desenvolvimento
Formação de esmalte comprometida
Erupção tardia com tendencia à impacção
Hipoplásico
Hipomineralizado
Hipomaduro
Hipomaduro-
hipocalcificado
História familiar 
Exame clínico
Exame radiográfico
Esmalte
Diagnóstico Definitivo
Subtipos mais comuns de Amelogênese Imperfeita
Defeitos nos ameloblastos;
Esmalte de espessura mais
fina;
Dentina visível por
transparência;
Dente castanho-amarelado;
Dentes com contorno
alterado;
Esmalte de espessura
normal;
Friável;
Amarelo, castanho,
branco claro ou opaco.
“Dentes cobertos por
neve”.
Mais comum que a
hipoplásica;
Coroas com tamanho e
formas normais;
Esmalte é pouco
mineralizado;
Permeabilidade
aumentada, tornando-se
manchado ou escurecido;
Castanho escuro.
Esmalte amarelo e
castanho;
Quando do predomínio
da hipocalcificação o
esmalte tende a ser
fino.
HIPOPLASIA HIPOMATURAÇÃO
HIPOCALCIFICAÇÃO HIPOMATURAÇÃO/
HIPOCALCIFICAÇÃO
Kayo Fernandes
Radiográfico
Hipoplásico: Dentes quadrados,Esmalte fino;
Cúspides baixas ou inexistentes.
Hipomaturado: Espessura normal de esmalte;
densidade semelhante a da dentina.
Hipocalcificação: Esmalte mais radiolucido
que dentina.
Diagnóstico 
Dentinogênese Imperfeita
Autossômica dominante.
Afeta a formação da matriz dentinária. (decíduos e /ou
permanentes)
Dentina produzida pouco resistente. (conteúdo aquoso
60% maior)
História familiar importante.
Rara.
Alterações na dentinogênese podem fazer parte de uma
síndrome com osteogênese imperfeita.
A variabilidade da expressão da doença é evidente
através das diversas formas de manifestação clínica.
TIPO 1
Ocorre em famílias com a
osteogênese imperfeita. É
autossômica dominante:
fragilidade dos ossos,
esclerótica azul, frouxidão
nas articulações.
TIPO2 
Não associado com a
osteogênese imperfeita,
autossômica dominante, os
dentes apresentam
características semelhantes,
as duas dentições são
afetadas.Também
conhecida como Dentina
opalescente.
ASPECTOS
RADIOGRÁFICOS Obliteração parcial ou total da
câmara pulpar e canais
radiculares;
Coroas em forma de “bulbo”,com
área de constrição na região
cervical;
Raízes curtas, delgadas, frágeis.
Dente sem os condutos radiculares
A cor é mais escura porque como o
esmalte é translúcido passa a cor
da dentina Kayo Fernandes
Kayo Fernandes
Kayo Fernandes
Etiologia Não Esclarecida:
Alterações vasculares locais.
Comprometimento virótico do
epitélio.
Infecções locais.
Transmissão genética.
“Dente fantasma”
Decíduos e permanentes.
Sem predileção por sexo ou raça.
Retardo do irrompimento.
Tumefação dolorosa (abscesso
dento-alveolar).
Odontodisplasia Regional
Anomalia rara caracterizada por defeito
na formação de esmalte e dentina.
Odontodisplasia.
Dente invaginado “Dens in Dente”
Concrescência
União através do cemento entre dois
dentes ou entre as raízes.
A falta de espaço entre os segundos e
terceiros molares, pode ser responsável
pelo aparecimento da anomalia. 
Invaginação do epitélio odontogênico na superfície
palatina da coroa de um dente, durante a sua formação. 
Câmara pulpar e canal radicular podem estar
envolvidos. 
Odontoma dilatado: forma mais acentuada da
anomalia.
Envolvimento coronário: recoberto por
esmalte.
Envolvimento radicular: invaginação da
bainha epitelial de Hertwig. Esse defeito é
recoberto por cemento.
Classificação de Oehlers (1957)
Pequena invaginação revestida por esmalte e
confinada à coroa não se estendendo além da
junção amelo-cementária. 
Invaginação moderada revestida por esmalte,
estentendo-se até a raiz, com ou sem
comunicação pulpar.
Invaginação revestida por esmalte que se
comunica com a polpa através de um forame
apical ou lateral. 
TIPO 1
TIPO 2
TIPO 3
Transposição
Dentes em posições invertidas
Anomalias Dentárias Heterotópicas
Transmigração
Quando o dente migra para uma região
da maxila ou mandíbula, como o osso
alveolar ou o ramo mandibular
 inversão de posição entre os dentes 25 e 26
Dente Retido
São dentes que, por alguma razão, não
irromperam na cavidade bucal