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anomaliasdentárias Classificação das anomalias quanto a fase de atuação dos fatores etiológicos: Congênitas: anomalias geneticamente herdadas Desenvolvimento: Ocorrem durante a formação dentária até a erupção do mesmo Adquiridas: Mudanças dentárias após a formação normal. Alteração de Número Dentes Supranumerários Qualquer dente que exceda o número normal (32), na dentição permanente ou 20 na decídua, é denominado supranumerário Mesiodente: é o dente supranumerário mais frequente e está localizado entre os incisivos centrais superiores Distomolar: 4º molar Paramolar: Vestibular ou Palatino Pré-molares supranumerários Agenesias Quando há redução do número normal da dentição Anomalias Dentárias Hipoplasiantes Anodontia : Ausência completa da dentadura decídua e /ou permanente. Hipodontia : Anodontia parcial. dente 85 hipodontia do 45 Hereditária Traumas locais Associadas a síndromes Incisivos laterais superiores Etiologia e ocorrência da Hipodontia Displasia Ectodérmica Há produção de suor Síndrome de Clouston : Unhas distóficas, Pêlos escassos, Anomalias dentárias. Displasia Ectodérmica Hidrótica Produção de suor reduzida ou ausente Mais comum: Hipotricose; Hipoidrose; Hipodontia Displasia Ectodérmica Hipohidrótica Kayo Fernandes Kayo Fernandes Alteração de Forma Raiz Supranumerária Possui uma raiz a mais do que o normal Prevalência de raízes supranumerárias em molares inferiores. 22,7% em descendentes de japoneses / 4,3% em descendentes de europeus Cúspides Supranumerárias Manifestação de atavismo. Incisivos e Caninos Superiores Perolas de Esmalte Produção de esmalte a partir da bainha de Hertwing. Maior ocorrência nos dentes superiores posteriores. Fusão União de germes dentários diferentes de dentes em desenvolvimento Maior ocorrência em dentes decíduos. Geminação Maior ocorrência nos Incisivos, caninos e pré-molares. Um germe dentário único se divide Coroa dupla com um conduto radicular único Taurodontia Aumento ocluso apical da câmara pulpar Molares Kayo Fernandes Dilaceração Angulação ou curvatura na raiz ou coroa de um dente formado. Macrodontia Aumento do volume dental Hiperpituitarismo (gigantismo) Hemi-hipertrofia facial Distúrbios de desenvolvimento Hereditarieade Cruzada macrodontia do segundo pré-molar inferior Microdontia Maior ocorrência, onde aumenta a prevalência de anodontia parcial. Pacientes com hipopituitarismo. Síndrome de Down. microdontia do terceiro molare superior Mais comum em: Incisivos laterais superiores Terceiros molares inferiores Pré-molares superiores Kayo Fernandes Ceratite intersticial Labirintite Dente de Hutchinson Tríade de Hutchinson 1. 2. 3. (incisivos superiores): Hipoplasias do Esmalte Manchas, irregularidades, sulcos fissuras, erosões, ausência de esmalte. Coloração: branca, amarelada, acastanhada. Causas locais: infecção periapical do dente decíduo (dente de Turner), trauma direto. Causas sistêmicas: hipo/ avitaminoses A e C, hipocalcemia (raquitismo). Hipoplasias De Esmalte Adquiridas Hipoplasias De Esmalte Congênitas Fournier (1884) : molar em forma de amora. Putkonen (1962) : 1o molar típico da sífilis congênita é menor. Raízes diminuídas. Superfície oclusal com esmalte hipoplásico e frequentemente pigmentada. Sífilis Congênita (intrauterina) Amelogenese Imperfeita Distúrbio do desenvolvimento Formação de esmalte comprometida Erupção tardia com tendencia à impacção Hipoplásico Hipomineralizado Hipomaduro Hipomaduro- hipocalcificado História familiar Exame clínico Exame radiográfico Esmalte Diagnóstico Definitivo Subtipos mais comuns de Amelogênese Imperfeita Defeitos nos ameloblastos; Esmalte de espessura mais fina; Dentina visível por transparência; Dente castanho-amarelado; Dentes com contorno alterado; Esmalte de espessura normal; Friável; Amarelo, castanho, branco claro ou opaco. “Dentes cobertos por neve”. Mais comum que a hipoplásica; Coroas com tamanho e formas normais; Esmalte é pouco mineralizado; Permeabilidade aumentada, tornando-se manchado ou escurecido; Castanho escuro. Esmalte amarelo e castanho; Quando do predomínio da hipocalcificação o esmalte tende a ser fino. HIPOPLASIA HIPOMATURAÇÃO HIPOCALCIFICAÇÃO HIPOMATURAÇÃO/ HIPOCALCIFICAÇÃO Kayo Fernandes Radiográfico Hipoplásico: Dentes quadrados,Esmalte fino; Cúspides baixas ou inexistentes. Hipomaturado: Espessura normal de esmalte; densidade semelhante a da dentina. Hipocalcificação: Esmalte mais radiolucido que dentina. Diagnóstico Dentinogênese Imperfeita Autossômica dominante. Afeta a formação da matriz dentinária. (decíduos e /ou permanentes) Dentina produzida pouco resistente. (conteúdo aquoso 60% maior) História familiar importante. Rara. Alterações na dentinogênese podem fazer parte de uma síndrome com osteogênese imperfeita. A variabilidade da expressão da doença é evidente através das diversas formas de manifestação clínica. TIPO 1 Ocorre em famílias com a osteogênese imperfeita. É autossômica dominante: fragilidade dos ossos, esclerótica azul, frouxidão nas articulações. TIPO2 Não associado com a osteogênese imperfeita, autossômica dominante, os dentes apresentam características semelhantes, as duas dentições são afetadas.Também conhecida como Dentina opalescente. ASPECTOS RADIOGRÁFICOS Obliteração parcial ou total da câmara pulpar e canais radiculares; Coroas em forma de “bulbo”,com área de constrição na região cervical; Raízes curtas, delgadas, frágeis. Dente sem os condutos radiculares A cor é mais escura porque como o esmalte é translúcido passa a cor da dentina Kayo Fernandes Kayo Fernandes Kayo Fernandes Etiologia Não Esclarecida: Alterações vasculares locais. Comprometimento virótico do epitélio. Infecções locais. Transmissão genética. “Dente fantasma” Decíduos e permanentes. Sem predileção por sexo ou raça. Retardo do irrompimento. Tumefação dolorosa (abscesso dento-alveolar). Odontodisplasia Regional Anomalia rara caracterizada por defeito na formação de esmalte e dentina. Odontodisplasia. Dente invaginado “Dens in Dente” Concrescência União através do cemento entre dois dentes ou entre as raízes. A falta de espaço entre os segundos e terceiros molares, pode ser responsável pelo aparecimento da anomalia. Invaginação do epitélio odontogênico na superfície palatina da coroa de um dente, durante a sua formação. Câmara pulpar e canal radicular podem estar envolvidos. Odontoma dilatado: forma mais acentuada da anomalia. Envolvimento coronário: recoberto por esmalte. Envolvimento radicular: invaginação da bainha epitelial de Hertwig. Esse defeito é recoberto por cemento. Classificação de Oehlers (1957) Pequena invaginação revestida por esmalte e confinada à coroa não se estendendo além da junção amelo-cementária. Invaginação moderada revestida por esmalte, estentendo-se até a raiz, com ou sem comunicação pulpar. Invaginação revestida por esmalte que se comunica com a polpa através de um forame apical ou lateral. TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 Transposição Dentes em posições invertidas Anomalias Dentárias Heterotópicas Transmigração Quando o dente migra para uma região da maxila ou mandíbula, como o osso alveolar ou o ramo mandibular inversão de posição entre os dentes 25 e 26 Dente Retido São dentes que, por alguma razão, não irromperam na cavidade bucal