Citologia clínica - 7 período

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dO I JloCgi
EXAME PREVENTIVO (PAPANICOLAU) Histologia: tecide a
so
↳GeorgePapapanicolau Médico
c. Superf -
-500 S
:
:
..! SC. interne - A
O J O20
grego dedicado a perquira -0 O E -880 A- A- ↳ E 00 ⑧
C. barai ⑳000000000000000
↳OBJETIVOS :
· Avaliar o estado de saúde do
colo do útero da paciente;
· Diagnosticar possíveis alterações
no colo do útero ;
· Acompanhar o tratamento de pos-
sívei lesões existentes no colo do útero
que tenham sido diagnosticadas ante-
riormente; ↑ Epitelio acamoso original
-Função excamo-
· Observar possíveis alterações do uso columar (JEC)
nova
,
exa- Epitelio examono
de DIU e radioterapia ;
junção metaplasico
mocolunar,
· Descrever e caracterizar o ciclo hor-
-
monal/em desuso). Epitelio
colunar
Tuba
uterina útero Fundo
L
compo Zona de transform .
↓
Orificia cervical externo
Endomet
.
Oário Zona de transformação :
~Fornice- como
Miométrio
Região onde au citular estao
da vagina
Vagina Colo do útero lo frendo mudança/transformação
Canal o
vaginal Junção escamo colunar (JEC) :
I
h=pitélio escamoso + Ep. colunar
Ep. escamoso
JEC
Ep. Colunar
tolo longo Colo apagado tolo fina
↳ QUEE ?
DESCAMAÇÃO
ESPONTANEA ARTiFiCiAL
Ou b
NATURAL Papanicolau
· Colher celular do colo do útero
para serem analisadas em labo-
ratório
.
Pode ser em meio
·
Realizado por um ginecologis líquido :
ta de forma rápida e quase sem
dor para a maioria dar mulhe
Mers
· Hoj é complementado com inver
tigação da presença de HPV e outras
doenças sexualmente transmissíveis
.
como tricomoníase e candidíase.
-> QUEM DEVE FAZER ?
J Oetand a 95 % é o fixador
· Todamulher que ja tem ou teve
& de rotina (4eficiências
b auto
relações sexuais entre 25 e 64 anos. e toxicidade) .
-Pode comecar -> Imediatamente imerso
->PREPARO ante'
até o mam da coloração;
· Não ter relações sexuais 48 horar
↳ 15 min
. a no máx
.
2 sem
antel do exame (mesmo com camisinha); - A demorana fixação
· Não realizar duchas
, lubrificantese da amostra em etanal d
anticoncepcionais locais 48 horas antendo 95 % pode levar à dusecação
exame ; com alterações celulares dege-
· Não estar menstruada.
neratival.
Predominam
em
- deficiênciaestro
A
Células parabasais gênica/infancias
lactação e meno
I
· 15 a30 um ;
15 azo ? paurd).
· ↑ Relação micleo/ citoplasma ;I
· Isoladas e arredondadas
(decamam espontaneamente) ;
· Em agrupamento e estiradas
Ironpada) ;
· Núcleo vericuloso ;
-
verde
atrofia pormeno-
· Citopharma cianófilo.
Azul ou
~
ICílulas escamosas barais passas
ulcracon
da mucosa
· Raramente encontrados ;-
· Provenientes da Camada mais
profunda do epitélio.
Celular intermediárias
São as menores & Naviculares-
↑ epitelian -> Forma
arredondada
untal
on ovals Pouco citop.
caprox
. Tamana eo
bem corado - azul
·
Gravidez e menopaula;
ou verde
· Maior quantidade de glico-
gênio ;
-> Eliproides
-> períodopós-artorio,
"Forma de barco:
Celular intermediárias gravidez a menopausa Núcleo periférico ; sacastanhado↓
·
30 a 40 um ;
30960 ? Ação da progesterona Glicogênio Amareloou aor hormônios adenocorticais
-
·
Descamação isolada ouem
agrupamento;
· Geralmente possuem forma
elíptica;
·
Núcleo vesicular , arredondado
Ou avalar ;
·
Cromatina finamente granulara;
· litoplarma cianófilo
EPITÉCIOS
Favo DE MEL
GLANDULAR
(ENDOCERVICE)
PALICADA
%DDD
PARABASAL
ESCAMOSO
CECTOCERVICE)
INTERMEDIARIA
#
cianofílico ⑳↓
Núcleo mais
redondo ou aval
SUPERFICIAL
transparente &
e corinofílico ⑳1
picnótico
Condensação da
I
cromatina)
Mecanismos de defesa Agentes agressores
/ Epitelia Microorganismos
Muco protetor
Ve - Reações químicasI
-· PH -
Reações fusical
Microbiota
Imunidade inata
Inflamação disportar indadamente
ou em pequenos folheto
· Celularidade moderada a
alta t
· Discreto aumento alular
-
Principalmente
L
· Aumento nuclear/1a wou grandulareendoervican
2x o tam .
dar citular interm.)
· Discreta hipercromasia e mitotel
Várias a numerosos polimorfo
nucleare -
Hipercromatismo - Binuclação as
&
multimulaçãoluta podemapreas
Degeneração nuchar-tarionexe
(dissoluçãoda
I
romatina)
↳Picnose
Irefração
, nuclears-
redução de volumeI
nuclear
, condensação
& &do BNA e núcleo hiper-
cromáticos.
Microbiota :
Bacilar",
Cocacia :::
Lactobacilar',I
-
-
....
......
Cocos 1. Gardinerella vaginalis/Mobiluncus sp.
......
CLUE CELL
Ph: 4-5
- ol ob
2.Trichomonar
vo
ol
# ·
o
8
BANQUETE
& &
CANNON BALL
# ↳
⑳
·...· ⑨ -BACILOS 1. Leptothrix spp. S
Ph: 3
,
0
:
Espora O O ->
2. Candida spp. -Preudonizar
3. Actinomycer spp.
↓
eilulas Titula
madura unaturas
· Maduras
-- Superficial · · ·
[NiLM) Intermediária ⑧ ⑧ ⑧
⑳ ⑳ ⑳
Imatural
Baral/Parabaral
LSIL ASC-H HSIL
ASCUS Carcinoma
LIL HSIL
->titular maduras ->Células imatura
OBS .: Coilócito Alterações
Alterações * Aumento nuclearI
* Aumento nuclear * Distribuição irregular da cromatina
* Contorno nuclear irregular * Cromatina grosseira
* Cromatina sal primenta lougraveira) * Hipercromasia
* Macronucholo * Macronucolo
* Queratinização * Anisocarione (HSIL)I
* Promorfismo
* Sincício