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1a Questão (Ref.:201708525411) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado. Caldo de carne; Gelatina; Leite; Chá; Água de coco; Respondido em 23/10/2019 15:06:47 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201709568194) Pontos: 0,1 / 0,1 A estratégia de tratamento dietoterápico para o paciente desnutrido baseia-se: EER eutrófico: Peso atual com acréscimo de 500 à 1000kcal dia. Harris Bennedict : Peso ideal com acréscimo de 500 à 1000kcal dia. EER: Peso atual sem acréscimo de 500 à 1000kcal dia. Harris Bennedict: Peso ajustado com acréscimo de 500 à 1000kcal dia EER eutrófico: Peso ajustado com acréscimo de 500 à 1000kcal dia. Respondido em 23/10/2019 15:06:53 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201709316498) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição hospitalar continua alarmante, apesar dos avanços com a terapia nutricional. Nesse sentido, a oferta de nutrientes pode reduzir as consequências do catabolismo exacerbado, melhorando o prognóstico e a evolução clínica. Partindo dessa premissa, é importante avaliar diariamente a aceitação alimentar e indicar a suplementação oral quando a ingestão alimentar estiver entre: 10-58% das necessidades nutricionais 30-59% das necessidades nutricionais 60-75% das necessidades nutricionais 76-85% das necessidades nutricionais 86-100% das necessidades nutricionais Respondido em 23/10/2019 15:07:03 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201708527798) Pontos: 0,1 / 0,1 Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima: Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte Respondido em 23/10/2019 15:07:12 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201708521865) Pontos: 0,1 / 0,1 A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar: Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente). Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia. A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda. Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica. 1a Questão (Ref.:201708522009) Pontos: 0,1 / 0,1 A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são: Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível. Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica. Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica. Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível. Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana. Respondido em 13/11/2019 15:28:02 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201708521880) Pontos: 0,1 / 0,1 A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar: A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente. Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura. O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm. Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Respondido em 13/11/2019 15:28:12 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201708523164) Pontos: 0,1 / 0,1 A melhor via de acesso indicada para Terapia nutricional prolongada (menor que seis semanas), considerando um paciente homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com comprometimento total da capacidade de deglutição, logo após acidente vascular encefálico, é: Gastrotomia Cateter nasoentérico Cateter nasogástrico Jejunostomia Nutrição Parenteral Periférica Respondido em 13/11/2019 15:28:18 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201708523157) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva proteica visceral e obesidade reserva adiposa e reserva de proteica visceral obesidade e desnutrição reserva protéica somática e reserva adiposa reserva adiposa e reserva proteica somática Respondido em 13/11/2019 15:28:30 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201708672761) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, escolaridade ensino fundamental completo, profissão: segurança, internado há 4 dias para avaliação cirúrgica, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou nível de consciência LOTE, bola gordurosa de Bichart com depleção, abdome escavado, presença de algia e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos, peso atual: 64 kg, altura: 1,64m e peso usual: 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados encontrados no prontuário médico foram: hemoglobina: 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito: 32% (36-50%), albumina: 2,6 g/mL (3,5-4,6 g/mL), proteínas totais: 5,0 g/mL (6,5-7,7 g/mL). De acordo com o caso assinale a alternativa correta Diagnóstico nutricional eutrofia, perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas. Diagnóstico nutricional eutrofia, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína. Diagnóstico nutricional sobrepeso, com perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína Diagnóstico nutricional sobrepeso, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas. Diagnóstico nutricional magreza, sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteínas 1a Questão (Ref.:201709318543) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as desvantagens de se utilizar a nutrição parenteral periférica ( NPP) estão a dificuldade em atingir as necessidades calóricas e proteicas, além da manutenção do acesso venoso. A administração de NPP em via venosa periférica deve respeitar uma concentração máxima de substratos devido ao baixo fluxo desses vasos, sendo recomendado uma osmolaridade máxima de: < 1000 mOsm/L > 1000 mOsm/L > 1200 mOsm/L > 1100 mOsm/L > 1300 mOsm/L Respondido em 14/11/2019 16:48:48 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201709440706) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando as condutas aplicadas para o tratamento da obesidade, associe as informações contidas no quadro 1 com o quadro 2: Quadro 1 I. Primeira opção para tratamento de um obeso. II. Opção de menor efeito a longo prazo. III. Opção para condições de obesidade mórbida que falharam as outras formas de tratamento. Quadro 2 1. Dieta de valor calórico reduzido. 2. Aumento da atividade física. 3. Mudança no estilo de vida. 4. Tratamento cirúrgico, seguido de dieta adequada à nova condição, atividade física e mudança no estilo de vida. 5. Dieta de baixíssimo valor calórico e uso de fármacos. I - 1, 2 e 3; II-5; III-4 I - 1, 3 e 5; II-2; III-4 I - 3, 4 e 5; II-1; III-2 I - 2, 4 e 5; II-1; III-3 I - 1, 2 e 3; II-4; III-5 Respondido em 14/11/2019 16:48:56 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201709435707) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao tratamento da CONSTIPAÇÃO, marque o item que destaca as afirmativas CORRETAS: 1. Aumento do consumo de alimentos fontes de fibras solúveis, como aveia, banana verde e inulina. 2. Aumento do consumo de água e estímulo ao uso de probióticos. 3. Aumento do consumo de proteínas, principalmente de origem vegetais. 4. Evitar leite e derivados, soja, carne vermelha e arroz. Estes alimentos diminuem o peristaltismo intestinal 1, 2 e 3 1, 3 e 4. 1, 2, 3 e 4. 1 e 4 2, 3 e 4 Respondido em 14/11/2019 16:49:03 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201708527874) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente obeso foi internado sentido dor, edema de membros inferiores e rigidez na articulação. Marque a alternativa que contêm o possível diagnóstico e a conduta dietoterápica adotada: Galactosemia. Reduzir calorias e aumentar gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer dieta rica em proteínas. Gota. Reduzir calorias e aumentar gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer dieta rica em proteínas. Gota. Reduzir calorias e gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer quantidade moderada em proteínas. Galactosemia. Reduzir calorias e gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer quantidade moderada em proteínas. Fenilcetonúria. Reduzir calorias e gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer quantidade moderada em proteínas. Respondido em 14/11/2019 16:49:10 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201708528167) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base no esôfago e nas patologias que acometem essa parte de TGI, pode-se afirmar: No momento da deglutição, há o relaxamento do esfíncter esofágico superior (EES) e o aumento da pressão no esfíncter esofágico inferior (EEI). Pacientes com disfagia podem apresentar dificuldades em deglutir sólidos, porém os líquidos são ingeridos com facilidade. A acalásia é resultado do não relaxamento do esfíncter esofágico superior. Dois tipos de contrações propulsivas são observados no esôfago: o peristaltismo primário _ estímulo neuronal de aferência central _ e o peristaltismo secundário _ caracterizado por estímulo mecânico local promovido pelo estreitamento das fibras musculares em presença de conteúdo intraluminar. O consumo de chocolates, alimentos gordurosos, e a ingestão de bebidas alcoólicas promovem maior pressão na musculatura do EEI, dificultando o refluxo gástrico. 1a Questão (Ref.:201709316705) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o controle das alergias alimentares, o conhecimento do potencial alergênico de cada alimento é fundamental. A esse respeito, sabe-se que a gema possui uma proteína geralmente associada à alergia alimentar a ovo. as pessoas alérgicas a camarão geralmente não apresentam alergia a siri e a lagosta. A gluteína é a proteína com maior poder alergênico do trigo. o processamento térmico não altera a alergenicidade do amendoim. A cocção da soja não reduz o seu potencial alergênico de forma significativa. Respondido em 14/11/2019 17:00:48 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201708523169) Pontos: 0,0 / 0,1 A doença celíaca caracteriza-se pela intolerância ao glúten da dieta. Na prescrição dietética devemos excluir, além do trigo, os seguintes alimentos Aveia, cevada e arroz Arroz, araruta e tapioca Centeio, cevada e aveia Centeio, cevada e milho Centeio, milho e aveia Respondido em 14/11/2019 17:00:54 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201708526867) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a fisiopatologia da alergia alimentar marque a opção verdadeira: A redução da acidez gástrica pode contribuir para reduzir a absorção de antígenos pelo trato gastrointestinal. Todas as opções anteriores estão verdadeiras. Os mecanismos específicos de defesa do trato gastrointestinal incluem a produção de muco, a peristalse e secreção de enzimas digestivas. O desenvolvimento da alergia alimentar depende da interação entre a predisposição genética e fatores ambientais. Uma grande parte de antígenos (80%) é bloqueada pelo trato gastrointestinal. Respondido em 14/11/2019 17:01:04 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201709436183) Pontos: 0,1 / 0,1 A constipação é definida como a evacuação de fezes excessivamente ressecadas, escassas e infrequentes, sendo que a causa mais comum desse problema é a deficiência de fibras na alimentação. Estabeleça a correta correspondência entre os tipos de fibras apresentados na coluna I e os seus efeitos fisiológicos apresentados na coluna II. Coluna I 1. Fibras solúveis (pectinas e gomas) 2. Fibras solúveis (fruto-oligossacarídeos) 3. Fibras insolúveis (celulose, hemiceluloses tipo B e lignina) Coluna II ( ) São fermentados no cólon, produzem ácidos graxos de cadeia curta e têm efeito prebiótico. ( ) Retardam o esvaziamento gástrico, diminuem a taxa de absorção de carboidratos e dão maciez às fezes. ( ) Aceleram o trânsito intestinal, aumentando o volume e a maciez das fezes. A correspondência correta é: 1, 2 e 3. 3, 2 e 1. 2, 3 e 1. 3, 1 e 2. 2, 1 e 3. Respondido em 14/11/2019 17:01:09 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201708524404) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento de doenças intestinas inflamatórias, são usados medicamentos, como a sulfazalazina, por tempo prolongado, que interferem na absorção de certos nutrientes; cabe ao nutricionista avaliar e acompanhar a possível deficiência de: Magnésio Folato Ferro Manganês Zinco
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