prova de interpretaçao de exames

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Nome: Vitória Rocha Pereira ____________ Matrícula: _89341____________ Disciplina: Inter Exames Professor: Adalberto Pacheco
 
( x ) AV1 ( ) AV2 ( ) AV3 ( ) 2ª Chamada ( ) Prova Final
 Curso: Enf ( X ) Nutr ( ) Período: 3 Turno: Noite Turma: 3 C
	Nota:
	Visto Professor:
	Revisão de Prova:
	Visto Professor:
	Data da Prova:
06 /05 _/_20
 Com base nos itens do hemograma descrito abaixo, responda as questões 1, 2 e 3. 
Série vermelha
Hemácias; 1.180.000 p/ml de sangue.
Hemoglobina: 6,1 g/dl
Hematócrito; 15,0%
Série branca;
Leucometria. Global:			32 800 mm3 
Basófilos:					 0%
Eosinófilos:					19%
Neutrófilos com núcleo em bastão:	 17%
Neutrófilos com núcleo segmentados	29%
Linfócitos: 					21%
Monócitos:					14%
Trombócitos:					10 000 mm3
Valores de referência: 
Hemácias: 					3.600.000 - 5.600.000 p/m3 de sangue
Hemoglobinas: 					9, 6 g/dl - 16,6 g/dl
Hematócrito: 					36,0% - 48% 
Leucometria Global: 				 5 000 - 10 000 p/mm3 de sangue
Basófilos:						 0 - 1%
Eosinófilos: 						1 - 4%
Neutrófilos Com núcleo em bastão: 		 1 - 4% 
Neutrófilos com núcleo segmentados: 		35 - 50%
Linfócitos:						35 - 55%
Monócitos:						1 - 4%
Trombócitos: 					 260 000 - 524 000 p/mm3 
OBS: Plasma ictérico.
:
(Questão 1) – Avaliando a série vermelha do hemograma acima encontramos algumas anomalias. Descreva essas anomalias e os fatores que contribuem para esse quadro clínico.
R: O paciente apresenta sua seria vermelha diminuída, sendo sugestiva uma anemia e uma infecção hepática. Sendo os fatores que contribuem a bilirrubina causando uma icterícia ou uma obstrução das vias velares.
 
(Questão 2) – Avaliando a série branca do hemograma acima, identificamos alterações celulares que são sugestivos de algumas patologias. Descreva quais são essas alterações e suas PROVÁVEIS patologias associadas.
 
R: O paciente apresenta uma leucocitose, eosinofilia, neutrófila de bastão, neutropenia de segmentados, linfopenia, monocitose e uma trombopenia. Caracterizando um quadro sugestivo de uma infecção bacteriano. 
(Questão 3) – Ainda avaliando a série branca, no hemograma acima observamos o percentual de eosinófilos que nesse caso é sugestivo de Alergia ou de Parasitose.
(Questão 4) – Sabemos que o número reduzido de hemácias pode ser sugestivo de uma anemia comprometendo a saúde do paciente. Como classificamos o aumento da contagem de hemácias acima do seu valor referência.
R: Classificamos como policitemia.
(Questão 5) – Sabemos que o colesterol traz uma série de benefícios ao nosso organismo, como por exemplo; no desenvolvimento e manutenção das membranas celulares; participação na fabricação da bile, e, através dos ácidos biliares, o colesterol pode ser excretado; sendo fundamental no metabolismo das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. Usando a fórmula de Friedwald, calcule o índice Castelli I e II das taxas lipídicas de um Indivíduo do sexo masculino, 37 anos de idade, sinalizando se o paciente apresenta risco de desenvolver um quadro de doença cardiovascular 
Colesterol total: 276,0 mg/dl Fórmula: LDL = CT - HDL – VLDL = (TG/5)
HDL: 32,0 mg/dl	 IC I = Col Total/Col HDL
Triglicerídeos: 354,0 mg/dl
	 IC II = Col LDL/Col HDL
 	- LDL: 173,2
	- VLDL: 70,8
	- Índice de Castelli I: 8,6
	- Índice de Castelli II: 5,4
.
(Questão 6) – Com base nos valores de referência abaixo, descreva o provável o provável quadro clínico de um paciente apresentando taxa de glicose de jejum de 84 mg%, hemoglobina glicada de 15 mg% e frutosamina 13,0 mg%. Justifique;
VR: 
Glicose; 60 mg% - 99 mg%
Hemoglobina glicada – 6,0 mg% - 10 mg%.
Frutosamina 6,0 mg% - 9,0 mg%
R: Diabetes, quando dosamos a glicemia em pacientes diabéticos o seu resultado indica apenas como está o controle do diabetes nas ultimas horas. Por isso a sua glicose em jejum tá normal mais a hemoglobina glicada e a frutosamina esta alta. 
(Questão 7) – Descreva a taxa que, segundo o consenso internacional de diabetes, confirma um quadro de diabetes gestacional sem a necessidade do Teste de Tolerância a glicose (TOTG).
 
R: Valores acima de 185 MG/dl não necessitam de teste confirmatório.
(Questão 8) – Os casos de diabetes referem-se ao aumento da taxa de glicemia (hiperglicemia), onde quando não tratado, pode contribuir para a ocorrência de uma série de patologias como por exemplo, casos de hipertensão arterial, retinopatias e até insuficiência renal crônica, por outro lado a redução da taxa de glicemia abaixo do seu valor de referência, (hipoglicemia) também contribui para ocorrência de uma série de patologias. Descreva pelo menos uma das causas da hipoglicemia. 
 
R: Produção excessiva de insulina pelo pâncreas, insuficiência hepática, cardíaca ou renal, tumores pancreáticas e entre outros. 
 (Questão 9) – As anemias são consideradas doenças secundárias, ou seja, sempre há uma outra doença que provoca a anemia, e a sua avaliação se faz principalmente pela contagem das hemácias, hemoglobinas e hematócrito. Descreva abaixo a definição de hematócrito.
 
R: O hematócrito ou volume globular e o terceiro parâmetro para avaliar as hemácias presentes no sangue, pois ele se refere tanto ao número de glóbulos vermelhos quanto ao tamanho destes, sendo correspondente á relação entre volume de eritrócitos e o volume total de sangue, por isso é expresso em porcentagem. 
(Questão 10) – O estudo dos leucócitos é de grande importância para avaliar a intensidade das patologias. De acordo com cada linhagem de células observamos uma série de funções e também realizamos a suspeição das doenças e seus agentes etiológicos. Descreva abaixo sobre os linfócitos atípicos. 
R: São linfócitos que apresentam forma variada e que surgem normalmente quando há infeções bacterianas e virais mais principalmente infecções virais. Esses linfócitos são considerados linfócitos t ativados que são produzidos em resposta aos linfócitos do tipo b infectados e desempenham as mesmas funções que os linfócitos típicos na resposta imune. Eles são geralmente maiores que os linfócitos normais e forma variável.