Trauma do Esporte - Brenda Rodrigues

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Trauma do 
Esporte
UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA – UEPB
CENTRO DE CIÊNCIAS E BIOLÓGICAS E DA SAÚDE – CCBS
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Discente: Brenda Michelle Alves Rodrigues.
Introdução
	O termo “trauma” é usado para definir ou descrever as lesões causadas por um evento que gera um ferimento de maneira inesperada. 
	“Lesão é o dano sofrido pelos tecidos do corpo em resposta a um traumatismo físico” (WHITING, ZERNICKE, 2008, p. 2). 
Os traumas esportivos podem ser divididos em:  
Agudo: caracterizado pela evolução imediata, principalmente advinda de acidente decorrente de movimento brusco ou trauma direto. 
Crônico: provém de uma evolução cumulativa, ou seja, quando uma estrutura é exposta à ação repetitiva ao longo do tempo com períodos de remissão e de exacerbação.
A causa desses traumas deve-se essencialmente a:
	Idade
	Sexo
	Constituição física
	Esforço físico
	Estado geral de saúde
	Condição psicológica inata
	Treino prolongado
	Fatores ambientais: clima, temperatura, umidade. 
	Fatores ambientais artificiais: equipamentos de má qualidade, campos não qualificados, fatos de treino inadequados. 
	Inadaptação ao treino: métodos e técnicas inadequadas de treino, com grande esforço físico e intensidade, bem como duração prolongada.
Fatores Intrínsecos 
Fatores Extrínsecos
As lesões esportivas podem ser classificadas de acordo com a estrutura envolvida: articulares (luxações e entorses), musculotendíneas (distensão, tendinopatias, bursite e cãibras) e ósseas (fraturas, contusões e lombalgia).
1. Articulares: 
Luxação: ocorre quando uma das extremidades que compõe uma articulação se separa das outras, causando dor forte, inchaço, hematomas, impossibilidade de movimento e mudança na aparência e formato da articulação;
Entorse: define-se como uma lesão do ligamento de uma determinada articulação, encontrando como sinais e sintomas a dor e o inchaço e verifica-se imediata ou gradualmente uma incapacidade para a movimentação do local. 
É classificado em: 
1º grau: ligamento preservado. 
2º grau: frouxidão ligamentar. 
3º grau: ruptura ligamentar parcial ou total.  
2. Musculotendíneas: 
Distensão muscular: é caracterizada pelo rompimento de fibras musculares.
Pode ser:
1º grau: quando há um estiramento das fibras.
2º grau: quando há uma maior quantidade de fibras rompidas.
3º grau: quando há a ruptura completa do músculo. 
Tendinopatia: é uma síndrome clínica que descreve o uso excessivo de tendões lesionados, gerando inflamação ou degeneração. É caracterizada por uma combinação de dor, inchaço difuso ou localizado e desempenho prejudicado. 
Cãibra: é a contração muscular involuntária que acontece quando há uma atividade física intensa. 
Bursite: é a inflamação de uma bolsa sinovial, um saco membranoso revestido por células endoteliais, cuja função é evitar o atrito entre duas estruturas ou proteger as proeminências ósseas. Uma pancada ou a utilização excessiva podem fazer com que a bursa de ombros, cotovelos, anca, joelhos e tornozelos inche. 
3. Ósseas:
Contusão: é uma lesão traumática, aguda, sem corte e decorrente de trauma direto aos tecidos moles, provocando dor e edema. Nesse caso há infiltração de sangue nos tecidos circundantes.  
Fraturas: é a perda da continuidade óssea. 
É classificada em:
Avulsão: envolve um tendão ou ligamento e sua inserção ou origem com um fragmento de osso;
Impacção: é a compressão do córtex ou superfície articular;
Linear simples: é quando há uma linha de fratura dividindo o osso em duas partes;
Cominutiva: acontece quando há mais de uma linha de fratura dividindo o osso em três ou mais partes.
Por estresse: ocorrem como resultado de uma pressão frequente e repetitiva.
Lombalgia: é o conjunto de manifestações dolorosas que acometem a região lombar. Existem diferentes tipos, como hérnias de disco e traumas nos discos vertebrais, que podem surgir em pontos específicos da coluna. 
 
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02
Sintomas das lesões
Edema dos tecidos moles (inchaço)
Eritema (vermelhidão)
Dor, que varia de leve a grave
Calor
Pontos de sensibilidade
01
06
Equimose (extravasamento de sangue)
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Perda da mobilidade
Prevenção
01
Siga as orientações de um profissional.
Respeite o limite do seu corpo.
Hidrate-se.
Faça aquecimento, alongamento e descanse.
Lesões mais frequentes
02
	Lesões de grau I: são pequenos estiramentos musculares em áreas específicas do corpo que possuem tratamento e recuperação rápidos e sem grandes consequências.
Tratamento
03
Para amadores
Em casos leves e moderados pode ser feito com medicação, repouso, compressas de gelo e até sessões de fisioterapia. 
Em casos graves, quando há ruptura de ligamentos ou quebra de ossos, pode ser necessário realizar cirurgia ortopédica ou imobilizar a parte do corpo afetada durante um determinado tempo. 
Resultados de pesquisas
Membros afetados por lesões esportivas mais comuns no futebol, vôlei, tênis, basquete e natação. 
Natação – ombro 
Tênis – cotovelo
Futebol – coxa
Vôlei – joelho
Basquete - tornozelo
de todas as lesões são tendinosas.
Mais de
45%
de todas as lesões são fraturas por estresse.
10%
Ombro
Joelho
Cotovelo
Tornozelo
61%
35%
56,25%
45%
Coxa
72%
Legenda
Fisioterapia esportiva 
01
Para profissionais
Segunda o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), “a atuação do Fisioterapeuta Esportivo se caracteriza pelo exercício profissional desde a promoção de atenção básica direta à saúde do paciente por meio de diagnóstico cinético-funcional bem como a eleição e execução de métodos fisioterapêuticos pertinentes a este.”
Logo, a função dessa especialidade é aumentar a longevidade esportiva do atleta, extrair o máximo de seu rendimento e garantir que o atleta esteja presente nas conquistas esportivas de sua modalidade.
Além disso, o fisioterapeuta deve identificar desequilíbrios musculares, alterações posturais, e déficits biomecânicos importantes e que demandem de intervenção. 
Prevenção
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A prevenção de lesões envolve o conhecimento das limitações de um determinado atleta, assim como as características inerentes ao esporte que ele pratica e a magnitude da sobrecarga importa.
Um fisioterapeuta qualificado precisa estudar a biomecânica nos esportes, pois necessita compreender os mecanismos de lesão e os processos mecânicos e físicos aos quais se submete o organismo.
Ao fazer isto, de forma planejada e individual, poderá contribuir significativamente para o sucesso profissional daquele paciente.
Reabilitação
Na fisioterapia esportiva é elaborado um programa de tratamento específico para cada atleta, onde o objetivo é otimizar o tempo de recuperação física, promover a melhora da capacidade funcional e principalmente permitir o retorno das atividades diárias e esportivas, o mais breve possível.
Podendo ser utilizados técnicas e equipamentos de alta tecnologia, na avaliação e na evolução dos tratamentos, além dos recursos térmicos e analgésicos, como ultrassom, eletroterapia, laser, crioterapia, cinesioterapia, terapia manual e técnicas de reeducação postural para proporcionar um tratamento adequado. 
Retorno ao esporte 
Após uma lesão, o retorno ao esporte sempre é um momento difícil. 
Para isso é preciso desenvolver diversos programas de exercícios respeitando à especificidade de cada modalidade esportiva e a prevenção de recidivas, proporcionando uma adaptação bastante diferente do convencional.
Tipos de lesões e exercícios de reabilitação para as seguintes modalidades esportivas: 
Natação – lesão muscular
Tênis – epicondilite lateral 
Futebol – fraturas por estresse
Vôlei – tendinopatia patelar
Basquete – entorse de tornozelo
 
Epicondilite lateral:
É uma inflamação localpróxima à inserção dos extensores radiais do punho e, assim como outras tendinopatias, pode apresentar tanto o processo inflamatório quanto o degenerativo. 
	Exercícios
	Exercício excêntrico de extensores de punho
	Fortalecimento muscular dos extensores do punho, utilizando um halter.
Lesão muscular:
Ao realizar o exame físico, o fisioterapeuta deve verificar a presença de equimoses ou deformidade na região do ventre muscular. Realizar a palpação com o objetivo de identificar a presença de falha de continuidade muscular, dor, temperatura, espasmo muscular e possível aumento ou diminuição de sensibilidade. 
	Exercícios
	Fortalecimento em Diagonal
	Alongamento de Flexão, Depressão e Retração no ombro
	Fortalecimento de rotadores externos (Reformer)
Fraturas por estresse:
O tratamento inicial deve incluir redução de atividades a um nível indolor e ser iniciado em período precoce. 
Assim que os pacientes estiverem com ausência de dor, podem aumentar a atividade de forma progressiva e gradual. 
A fisioterapia pode ajudar a manter flexibilidade, força e condicionamento cardiovascular durante o período de afastamento dos treinamentos específicos.
	Exercícios
	Exercício de equilíbrio em apoio unipodal sobre prancha circular. 
	Treino de aterrissagem
Tendiniopatia patelar:
O início da lesão é gradual, e o paciente não é capaz de recordar um momento específico que tenha desencadeado a lesão. 
O processo de cronicidade é resultado do círculo vicioso composto por três fases: tendinopatia reativa, incapacidade de reparação tecidual e degeneração.
	Exercícios
	Miniagachamento em plano inclinado e apoio monopodálico.
	Alongamento músculos flexores e extensores do quadril e joelho
	Levantamento de peso, utilizando barras livres ou fixas, associadas ao agachamento.
Entorse do tornozelo:
O tratamento inicial costuma ser feito por meio de crioterapia, compressão e elevação do membro inferior acometido para redução do edema e dos hematomas. 
O fisioterapeuta deve evitar o alongamento das estruturas lesionadas, para evitar que cicatrizem em posição de alongamento. 
A lesão ligamentar pode ser de 3 diferentes graus:
grau 1 ou ligeira, quando ocorre estiramento patológico dos ligamentos, sem roturas.
grau 2 ou moderada, quando surge rotura parcial de 1 ou mais ligamentos.
grau 3 ou grave, quando surge rotura completa de 1 ou mais ligamentos.
	Exercícios
	Exercícios unipodálicos 
	Exercícios pliométricos
	Exercícios de flexibilidade
	Resistência aeróbica
Curiosidades
03.
A incidência de lesão muscular é de 2,8 lesões por mil horas de jogo. 
02.
Traumatismo craniano é uma lesão no cérebro causada normalmente por uma pancada na cabeça, sendo mais comum em esportes de contato.  
01.
No universo do esporte o joelho é a articulação que mais sofre lesões. 
06.
Os corredores contam com 69% de todas as fraturas de estresse. 
05.
Em esportes praticados individualmente, há um maior risco de torções, distensões e estiramentos musculares. 
04.
Os atletas envolvidos em esportes de alta velocidade, como o futebol, estão mais propensos a ter lesões osteomusculares.
Referências 
LESÕES Esportivas. [S. l.]: Osteofisio Fisioterapia Avançada, 2017. Disponível em: http://clinicaosteofisio.com.br/tratamos/lesoes-esportivas/. Acesso em: 6 fev. 2022.
LESÕES ESPORTIVAS EM ATLETAS AMADORES. [S. l.]: Pfizer, 2019. Disponível em: https://www.pfizer.com.br/noticias/ultimas-noticias/lesoes-esportivas-em-atletas-amadores. Acesso em: 6 fev. 2022.
ARBEX, Flávia Silva; MASSOLA, Ricardo Martineli. Lesões Desportivas (LD): Conceitos Básicos e Aspectos Epidemiológicos. [S. l.]. Disponível em: https://www.fef.unicamp.br/fef/sites/uploads/deafa/qvaf/saude_coletiva_cap7.pdf. Acesso em: 7 fev. 2022.
HANIEF, Y. N.; WIDIAWATI, P. Características de lesões em atletas adolescentes de basquete. Revista Pesquisa em Fisioterapia, [S. l.], v. 11, n. 4, p. 711–721, 2021. DOI: 10.17267/2238-2704rpf.v11i4.4112. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/4112. Acesso em: 8 fev. 2022.
VENÂNCIO, Bárbara Oliveira et al. Prevalência de dor nos nadadores de São Vaetano do Sul. São Caetano do Sul, SP: Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 14 fev. 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbme/a/56HNQK6zkfPLkfrcfKxzWqC/?lang=pt#. Acesso em: 8 fev. 2022.
Referências
FERNANDES, Drª Helena. Entorse do Tornozelo. [S. l.]: Saúde bemestar pt, 5 abr. 2021. Disponível em: https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/fisioterapia/entorse-do-tornozelo/. Acesso em: 8 fev. 2022.
SAIBA TUDO SOBRE A TENDINITE PATELAR NA FISIOTERAPIA. [S. l.]: VOLL Pilates Group, 23 maio 2017. Disponível em: https://blogfisioterapia.com.br/tendinite-patelar/#:~:text=A%20realiza%C3%A7%C3%A3o%20do%20exerc%C3%ADcio%20exc%C3%AAntrico,forma%20correta%20e%20sem%20dor. Acesso em: 7 fev. 2022.
HEBERT , Sizínio K. et al. Ortopedia e Traumatologia: Princípios e práticas. 5°. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 3440 p. E-book.