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Simulado 1 1a Questão (Ref.: 201308282954) Pontos: 0,0 / 0,1 As doenças da vesícula biliar incluem a : colelitíase, a colecistite, a colangite aguda e a colangite esclerosante. Com relação a essas doenças é correto afirmar que: I -Na colelitíase há a formação de cálculos biliares (pedras de colesterol não pigmentadas, composta por colesterol, bilirrubina e sais de cálcio) na ausência de infecção da vesícula biliar. II - Na colecistite há inflamação da vesícula biliar que pode ser aguda ou crônica. III - Na colangite aguda há inflamação dos ductos biliares, sendo necessário uso de antibióticos. IV - A colangite esclerosante pode resultar em sepse e insuficiência hepática. Apenas os ítens II e IV estão corretos. Todas as alternativas estão corretas. Apenas os ítens I e IV estão corretos. Apenas os ítens II e III estão corretos. Apenas os ítens I e III estão corretos. 2a Questão (Ref.: 201308315686) Pontos: 0,0 / 0,1 Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser: Normocalórica, normolipídica e normoprotéica Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica 3a Questão (Ref.: 201308308972) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado: Colesterol Vitamina K Álcool Ácidos Biliares Hemólise 4a Questão (Ref.: 201308310152) Pontos: 0,1 / 0,1 Correlacione: 1. icterícia, intolerância às gorduras ( ) insuficiência hepáitca 2. fenilalanina, tirosina, triptofano ( ) aminoácidos ramificados 3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia ( ) encefalopatia 4. valina, leucina e isoleucina ( ) aminoácidos aromáticos 5. hiperamonemia, flapping ( ) coledocolitíase 4, 5, 2, 3, 1 3, 2, 5, 4, 1 3, 4, 5, 2, 1 1, 2, 3, 4, 5 1, 4, 5, 2, 3 5a Questão (Ref.: 201308308958) Pontos: 0,0 / 0,1 Na fase inicial da pancreatite aguda grave, deve fazer parte do tratamento nutricional: Oferecer dieta semilíquida Iniciar nutrição enteral Suspender a dieta oral Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica Oferecer dieta hipoglicídica Simulado 2 1a Questão (Ref.: 201308308934) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação: Idade Gestação Obesidade Gastrite aguda Ingestão deficiente em taurina 2a Questão (Ref.: 201308281931) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta: Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica. Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica. Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica. Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica. Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica. 3a Questão (Ref.: 201308311781) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença. O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol. O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA. O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose. O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras. 4a Questão (Ref.: 201308317462) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 5a Questão (Ref.: 201308308939) Pontos: 0,0 / 0,1 A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; Dieta hipolipídica; Não há nenhum tratamento dietético específico. Dieta restrita em carboidratos refinados; Dieta restrita em colesterol; Simulado 3 1a Questão (Ref.: 201308317465) Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética e reduzir a quantidade de frituras. aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. 2a Questão (Ref.: 201308310148) Pontos: 0,1 / 0,1 A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de: Tiamina Zinco Niacina Folato Vitamina K 3a Questão (Ref.: 201308308934) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator etiológico nesta situação: Gastrite aguda Obesidade Ingestão deficiente em taurina Gestação Idade 4a Questão (Ref.: 201308317462) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeode cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições falsas. 5a Questão (Ref.: 201308283221) Pontos: 0,0 / 0,1 Nas hepatites agudas, a destruição de células hepáticas põe em movimento o processo de regeneração, o qual deve ser estimulado pela alimentação. Para esta regeneração é necessário a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) e de ácido ribonucleico, requerendo para isso os nutrientes: ácidos graxos, proteínas e potássio. proteínas, hidratos de carbono e gorduras. sódio, potássio e vitaminas. hidratos de carbono, gorduras e minerais. aminoácidos, ácido fólico, vitamina B6 e B12. SIMULADO 4 1a Questão (Ref.: 201308308932) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica? Refluxo pancreático Impedimento da passagem do suco pancreático Refluxo duodenal Odite Impedimento da passagem da bile 2a Questão (Ref.: 201308308985) Pontos: 0,0 / 0,1 O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado: Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping Dorme continuamente, mas pode ser despertado Flapping, sonolência, controla os esfincteres Não existe esse grau da encefalopatia hepática Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping 3a Questão (Ref.: 201308312175) Pontos: 0,0 / 0,1 No tratamento da hipertensão arterial, a dietoterapia é fundamental, não somente no que concerne à ingestão de sódio, mas também na qualidade dos lipídeos. Aponte o óleo que apresenta maior oferta de ácido graxo linolênico na sua composição: de coco. de girassol. de milho. de oliva. de canola. 4a Questão (Ref.: 201308310152) Pontos: 0,0 / 0,1 Correlacione: 1. icterícia, intolerância às gorduras ( ) insuficiência hepáitca 2. fenilalanina, tirosina, triptofano ( ) aminoácidos ramificados 3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia ( ) encefalopatia 4. valina, leucina e isoleucina ( ) aminoácidos aromáticos 5. hiperamonemia, flapping ( ) coledocolitíase 4, 5, 2, 3, 1 1, 4, 5, 2, 3 1, 2, 3, 4, 5 3, 4, 5, 2, 1 3, 2, 5, 4, 1 5a Questão (Ref.: 201308282939) Pontos: 0,0 / 0,1 A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas: I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica. II - Há redução das transaminases. III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas. Apenas a opção I. Apenas as opções I e III. Apenas as opções II e III. Apenas as opções I e II. Todas as opções.