Atividade física e envelhecimento

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ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO
 Mariana Ardengue 
Biológicos: relaciona-se com aspectos nos planos molecular, celular, tecidular e orgânico do indivíduo
Psiquícos: é a relação das dimensões cognitivas e psicoafetivas, interferindo na personalidade e afeto.
Envelhecimento primário: Envelhecimento normal, que atinge o organismo de forma gradual e progressiva possuindo efeito cumulativo;
Envelhecimento secundário: É resultante das interações de influências externas, sendo variável entre indivíduos e meios;
Envelhecimento terciário ou terminal: Caracterizado por profundas perdas físicas e cognitivas ocasionada pelos efeitos acumulativos do processo de envelhecer. 
Fechine; Trompieri (2012)
O envelhecimento é um fenomeno que atinge todos os seres humanos, estando ligados a fatores biológicos e psiquicos. 
O processo de envelhecimento é um período de declínio caracterizado por dois aspectos: a senescência e a senilidade.
Senescência - O envelhecer como processo progressivo de diminução de reserva funcional; 
Senilidade: O desenvolvimento de uma condição patológica por estresse emocional, acidentes ou doenças.
Podendo gerar limitações no cotidiano do idoso, tornando-o menos autônomo e mais dependente. 
Pillat (2019)
Envelhecimento populacional é um dos maiores desafios da saúde pública contemporânea 
Independente de como se dá o processo de envelhecimento do indivíduo, isso tem sido um fator preocupante para os governos em questão de saúde pública. Em 2000 o número de idosos com mais de 75 anos era bem mais baixo. Esses dados mostram a perspectiva para o aumento da população idosa de 30 em 30 anos. 
Em 2018 mais de 13% da população brasileira tinha mais de 60 anos, a perspectiva, é que em 2060 mais de 32% da população esteja acima dos 60 anos, sendo bem maior que o indice de natalidade. 
Neuromusculares: Ocorrem com o aparecimento da sarcopenia e da dinapenia, que significam perda de massa e de força muscular, respectivamente. Geram impacto na funcionalidade dos idosos, levando à baixa tolerância ao exercício físico e, consequentemente, ao aumento da dependência funcional, além disso, predispõem a um maior risco de quedas, fraturas, hospitalizações e mortalidade.
Endócrinas: As alterações endócrinas podem incluir a diminuição de hormônios como a testosterona, estrogênio, hormônio luteinizante e o aumento dos níveis de cortisol.
Imunológicas: Incluem o aumento de níveis circulantes de marcadores inflamatórios e variações de fatores ambientais que contribuem para a elevação da atividade inflamatória em idosos. 
Pillat (2019)
Três sistemas fisiológicos são extreamente afetados no processo de envelhecimento. Essas alterações fisiológicas são preocupantes em termos de saúde pública 
Neuromusculares 
Endócrinas 
Imunológicas 
O idoso necessita de mais serviços de saúde 
Com o processo de envelhecimento ele apresenta perdas naturais das capacidades físicas como força, flexibilidade, velocidade e equilíbrio
Diminuição dos níveis de VO2, redução da massa óssea (osteopenia), redução da massa muscular (sarcopenia) , aumento da gordura corporal 
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Pode apresentar doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão, entre outras, assim como problemas psicológicos como baixa auto estima e depressão 
A OMS definiu em 1982 que “Ações que se manifestam por alterações no estilo de vida e que resultam em uma redução do risco de adoecer ou morrer”
1985 foi criado o termo senecultura definido como “ Conjunto de ações interdisciplinares cujo resultado contribui, efetivamente, para a Promoção da Saúde do Idoso”
Dentre os inúmeros fatores que podem contribuir para a obtenção destes resultados, a prática de atividade física assume papel fundamental nos diferentes níveis de intervenção. 
O Ciclo viciosa do idos pode acelerar e atenuar o processo de envelhecimento. Pensando em melhores condições de envelhecimento: 
Politicas públicas para um envelhecimento saudável 
Programas de educação á saúde, visando um maior e melhor entendimento da população a cerca de temas de prevenção e diminuição de riscos á saúde assim como aspectos para melhoria da qualidade de vida
ATI
NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família 
Equipes de intervenção preventiva:
 - Intervenção multifatorial : Elaborada e oferecida individualmente com base na avaliação dos fatores de risco de cada idoso, ou de maneira multipla sendo generalizada e similar para um conjunto de idosos.
- Intervenção Isolada: Exercício físico 
NASF: Equipe multiprofissional que atua de forma integrada com profissionais da saúde
16 Semanas;
2x na semana;
GC - Grupo controle 
GEF- Atividades de interação de resistência aeróbica, muscular e equilíbrio
GIM- Aula expositiva e discussão coordenada para compartilhamento de experiências sobre temas cotidianos
Duração de 60 min 
Atividade física e envelhecimento saudável 
Aumento do bem estar funcional; 
Diminuição das taxas de morbidade e mortalidade;
Melhora da autonomia dos idosos, consequentemente melhor qualidade de vida 
Como deve ser esse realizado essa prática de atividade física? Deve-se utilizar treinamento aeróbico, treinamento resistido? 
Segundo a SBGG e a SBME o programa ideal de exercício físico para idosos deve durar de 30 a 90 minutos, de preferência durante toda a semana, incluindo exercícios aeróbicos, de flexibilidade, força e equilíbrio, com intensidades leves a moderadas 
O treinamento muscular promove alterações significativas nos sistemas endócrino, nervoso e principalmente muscular
 
O treinamento aeróbico promove alterações nos sistemas cardiovascular e pulmonar 
SBGG- Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia e SBME - Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte
Pensando na melhoria da qualidade de vida do idoso, o ideal é trabalhar todas essas capacidades em conjunto, afim de se aumentar a capacidade de movimentar grupos articulares em maioires amplitudes afim de se evitar possíveis incapacidades do idoso. 
Equilíbrio
Tempo de Reação 
Força muscular 
Propiocepção 
Flexibilidade
FORÇA 
Principal capacidade física que deve ser trabalhada no idoso
Aumento do padrão de recrutamento das unidades motoras 
Aumento da potência do membros 
Responsável pela melhora da função física e melhora da funcionalidade do indivíduo 
A força muscular cai subtamente após os 50 anos;
A partir dos 70 anos as perdas podem chegar a 50%
Força dos musculos de atividades especializadas;
Força dinâmica;
As contrações concêntricas; 
Produção de potência;
Atividades especializadas- Atividades cotidianas como subir escada, atravessar uma rua, carregar compras.
É sempre importante lembrar que quando pensamos em treinamento de força do idoso, os exercícios devem ser voltados para a melhoria da realização de atividades diárias. 
13 Semanas;
2x na semana;
GA e GC;
Duração de 60 min 
Aquecimento, alongamento e exercícios específicos
Intensidade moderada no máx 75% FCMax
	Adaptações ao treinamento com pesos ( 60 anos ou mais) 	
	Força Muscular 1 RM	Aumentada 
	Potência Muscular (30% de 1 RM) 	Sem mudança 
	Tamanho da fibra muscular	Aumentada ( os dois tipos) 
	Seção da área trasnversa do musculo da coxa 	Aumentada 
	Densidade Mineral Localizada no Osso 	Aumentada 
	Densidade Mineral Óssea total (homesn)	Aumentada 
	Densidade Mineral Óssea 	Sem aumento 
	Nível de dor 	Diminuída 
	Gordura Intra-Abdominal 	Diminuida 
	% De gordura 	Diminuída 
	Tarefas diárias 	Melhorada 
	Motilidade Gastrintestinal 	Melhorada 
	Flexibilidade 	Sem mudanças 
	Força das costas 	Aumentada 
	Pico de consumo de Oxigênio 	Aumentada 
	Fatores psicológicos 	Efeitos positivos 
	Fatores neurais 	Aumentada 
Fleck
 e Kraemer (1999)
Efeitos do treinamento com pesos em idosos: Uma revisão 
Chan Hoi Yuen (2005)
Aumento da flexibilidade;
Diminuição da gordura corporal e o aumento da massa livre de gordura;
Diminuição das FC, PAS e PAD em repouso, aumento do VO2Max, aumento daFCMax; diminuição da PAD em teste cardiovascular submáximo;
Aumento de força, pela hipertrofia muscular, aumento da atividade eletromiográfica, melhora da coordenação neural, capilarização muscular, entre outros fatores, sendo que esses aumentos de força são maiores nos membros inferiores que nos membros superiores;
Aumento da densidade mineral óssea;
Aumento da taxa metabólica de repouso; 
Diminuição da resistência à insulina;
Melhora no desempenho em tarefas que envolvam mobilidade.
 (2019)
12 Semanas;
2x na semana;
GTF e GC;
Duração de 60 min (Multicompetente);
Aquecimento, alongamento, parte principal ( caminhada, dança intercalando-se com exercícios de força com halteres e bastões, atividade de volta a calma);
Intensidade moderada- PSE 4-6
Quais variáveis podemos controlar na prescrição de treinos para idosos? 
Tipo de exercício
Frequência de Treino
Duração da sessão
Intensidade
O que avaliar para controlar tais variavéis?
Se possui lesões ou não 
Pressão Arterial ( Hipertenso) 
Possui alguma doença ou síndrome 
Problema ósseo ou articular 
IMPORTANTE 
 O exercício deve ser prazeroso e não desgastante 
Deve ser pensado para facilitar as atividades diárias 
Ajudar a previnir ou melhorar patologias 
Ajudar na melhoria da qualidade de vida