Cuidado Intensivo - Prova II

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Cuidado Intensivo - Prova II
1. Na avaliação neurológica do paciente devemos fazer uso de algumas
escalas, as principais são:
a. A escala de Cincinnati é utilizada para avaliação de meningite
b. A escala de Glasgow avalia o grau de sedação do paciente
c. A escala de Ramsay avalia o grau de um Acidente Vascular Encefálico
d. A escala de RASS avalia o nível de sedação do paciente
e. A escala de NIHSS avalia se o paciente está em morte encefálica
2. Alguns sinais e posições apresentados pelo paciente neurológico
devem ser levados em consideração no momento do exame físico.
Assinale a alternativa incorreta:
a. Os de Kernig e Brudzinski são sinais de irritação meníngea
b. O sinal de Battle é um sinal de fratura da base do crânio
c. A descerebração é a posição do paciente com os braços fletidos
d. A hemiparesia representa fraqueza unilateral decorrente de lesões
contralaterais
e. A hemiplegia representa paralisia unilateral decorrente de lesões
cerebrais contralaterais
3. Paciente D.S. 25 anos, vítima de uma queda no trabalho, estava sem
capacete e sofreu um traumatismo crânio encefálico. Internou na UTI
Adulto com escala de coma Glasgow 4. Assinale a alternativa que
melhor descreve o significado deste valor:
a. O paciente está sonolento, mas responde ao chamado verbal
b. O paciente está com abertura ocular espontânea
c. O paciente localiza a dor
d. O paciente está com grave comprometimento neurológico
e. O paciente teve um TCE grave
4. O paciente D.S. da questão anterior, após 2 horas está apresentando
uma postura de descerebração, as pupilas não estão reagentes a luz e o
exame de imagem mostra uma hemorragia intracerebral. O paciente foi
levado ao centro cirúrgico para drenagem do sangramento e instalação
de um cateter para verificação da Pressão Intracraniana. Na primeira
verificação o valor foi de 25 mmHg e a Pressão Arterial Média está em 50
mmHg. Assinale a alternativa correta sobre a PIC:
a. A PIC acima de 20 mmHg não requer medidas para sua redução
b. A Pressão de Perfusão Cerebral (PPC) é calculada a beira do leito e o
cálculo é PPC = PAM - PIC
c. O paciente com a PIC elevada não precisa ser sedado
d. O valor da PPC do paciente está em 75 mmHg
e. A PIC elevada não compromete a Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)
5. O Acidente Vascular Encefálico é isquêmico em 75% dos casos.
Assinale a alternativa correta sobre AVE:
a. O AVE isquêmico é ocasionado na maioria das vezes por uma
hemorragia cerebral
b. Os fatores de risco para o AVE isquêmico são o uso abusivo de
proteínas e anabolizantes
c. A hipertensão, fibrilação atrial e o sedentarismo não são os principais
fatores de risco para o AVE isquêmico
d. Os sinais e sintomas duram 24 horas, depois passam
e. A hemiparesia, a disartria, a hemianopsia são sinais e sintomas do
AVE isquêmico
6. O reconhecimento precoce dos sintomas de uma AVE isquêmico é
determinante para reduzir a invalidez dos pacientes. A administração do
trombolítico deve ser no tempo ideal e com alguns critérios que devem
ser analisados previamente. Sobre o uso de trombolítico, assinale a
alternativa incorreta:
a. Para administração do trombolítico, se faz necessário a realização de
uma tomografia de crânio previamente
b. A administração do trombolítico deve cumprir critérios rigorosos antes
da administração devido ao alto risco de sangramento
c. Pacientes menores de 18 anos não podem
d. Pacientes com Acidente Vascular Encefálico hemorrágico não pode
receber o trombolítico
e. O trombolítico poderá ser usado em até 3h30min do início dos
sintomas
7. Os rins são órgãos responsáveis pela excreção e metabolismo de
inúmeras substâncias de nosso organismo. mas também pela produção
de inúmeras outras. assinale a alternativa que melhor caracteriza as
funções dos rins:
a. Os rins são responsáveis pela produção de hormônios, dentre eles a
eritropoietina, responsável pela coagulação do sangue
b. O controle da pressão arterial é feito com a ação de hormônios
produzidos nos rins, tais como a renina
c. Os rins excretam substâncias tóxicas no nosso organismo, tais como
ureia, creatinina, insulina e bilirrubina
d. O controle dos edemas, retenção e/ou excreção de líquidos no nosso
organismo não é função dos rins
e. A eliminação de sódio e potássio se dá somente pelo suor e não pela
urina
8. Paciente O.H. 50 anos, sexo masculino, 90 kg. Sofreu um Infarto Agudo
do Miocárdio (IAM) com lesões nas artérias coronárias (circunflexa 50%
e principal esquerda 60%), não sendo possível a colocação de stents.
Foi submetido a cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio com
2 pontes de safena e 1 ponte mamária. A cirurgia durou 6 horas, teve
circulação extracorpórea e sangramento intraoperatório de 3.000 ml.
Está na UTI no pós-operatório imediato, transcorridas 12 horas da
cirurgia. Leia as alternativas abaixo:
I. Devido a perda de sangue durante a cirurgia, o paciente está com
hipovolemia. Exames apontam para perda aguda da função renal, sua
creatinina aumentou 1,5 vezes o valor da creatinina anterior. Esta
situação aponta para IRA de causa renal.
II. O débito urinário do paciente está em 70 ml/h, sendo assim
caracteriza IRA
III. O nefrologista avaliou o paciente e fez o diagnóstico de IRA pré-renal
IV. As indicações para início da hemodiálise serão quando o paciente
estiver congesto, com hipercalemia e acidose metabólica
Assinale a alternativa correta:
a. Apenas as alternativas I e III estão corretas
b. Apenas as alternativas II e IV estão corretas
c. Apenas as alternativas II e III estão corretas
d. Apenas as alternativas III e IV estão corretas
e. Todas as alternativas estão corretas
9. As principais complicações do tratamento com hemodiálise estão na
alternativa abaixo. Assinale a correta:
a. Hipotensão, hipoglicemia, arritmias
b. Azotemia, hipocalemia, hiperglicemia
c. Arritmias, hipertensão, embolia gasosa
d. Sangramentos, reações pirogênicas, hipercalemia
e. Febre e calafrios, náusea e embolia gordurosa
10. A palpação abdominal é de extrema importância no exame físico para
determinar alterações que o paciente possa apresentar. Assinale a
assertiva correta:
a. No hipocôndrio direito conseguimos palpar o pâncreas e o baço
b. Na palpação do hipocôndrio esquerdo é possível verificar se o paciente
está com cólica renal
c. Se na palpação da região umbilical o paciente apresentar dor, pode ser
característica de pancreatite
d. Na palpação da região inguinal esquerda é possível sentir alterações
na aorta abdominal
e. Ao palpar a região hipogástrica podemos identificar se o paciente está
com colecistite
11. Paciente com trauma abdominal, é submetido a cirurgia de laparotomia
para retirada do baço. O médico solicita a verificação da Pressão
Intra-Abdominal. Sobre a PIA, assinale a alternativa incorreta:
a. O enfermeiro da unidade irá instalar uma sonda vesical de demora com
3 vias
b. O eixo flebostático será o nível para o ponto zero na instalação da PIA
c. Valores da PIA acima de 20 mmHg estão associados a disfunção
orgânica
d. A bexiga precisa estar vazia para a verificação da PIA
e. A PIA deve ser verificada sempre na inspiração e com a cabeceira 30°
12. Sobre o complexo estimulante do coração podemos afirmar que:
a. O nó átrio ventricular é o marcapasso natural do coração
b. O nó sinoatrial estabelece o ritmo para a contração do coração
c. A onda P do eletrocardiograma tem início no nó atrioventricular
d. A bradicardia sinusal ocorre quando a frequência cardíaca está abaixo
de 40 batimentos por minuto
e. A taquicardia sinusal ocorre quando a frequência cardíaca está acima
de 140 batimentos por minuto
13. Na avaliação do paciente com dor torácica se faz necessário observar
alguns critérios. Assinale a alternativa incorreta:
a. Angina estável é ocasionada por um esforço físico e tem duração por
mais de 1 hora
b. Pacientes com problemas pulmonares também podem ter dor torácica
c. Crises de pânico e ansiedade podem ocasionar dor torácica
d. A Síndrome Coronariana Aguda pode ocorrer com o paciente emrepouso
e. No Infarto Agudo do Miocárdio o paciente tem dor intensa no esterno
podendo irradiar para os membros superiores
14. A Endocardite é uma infecção da superfície endocárdica do coração,
provocada por agentes bacterianos, virais e fúngicos. Assinale a
resposta correta:
a. Características clínicas da Endocardite são: fadiga, anorexia,
hiperglicemia
b. A Endocardite provoca sopro cardíaco e febre na maioria dos
pacientes
c. Se faz necessário identificar o patógeno causador da Endocardite
através de uma ecografia do coração
d. Dentre os fatores de risco para Endocardite estão o alcoolismo e a
obesidade
15. Assinale a alternativa que melhor caracteriza o quadro clínico de Edema
Agudo de Pulmão:
a. Expectoração amarelada em excesso
b. Queda da pressão arterial e da frequência cardíaca
c. Taquipneia, bradicardia
d. Sensação de sufocação e sudorese
e. Sonolência e bradipneia
16. Sobre os exames laboratoriais alterados quando ocorre a lesão do
miocárdio é correto afirmar que:
a. A Creatinoquinase (CK) começa a aumentar imediatamente após o
infarto
b. A troponina é liberada na corrente sanguínea após a necrose e lesão
do músculo cardíaco, ela deve ser coletada a cada 12 horas para
monitorar o dano no miocárdio
c. O exame D-dímeros está sendo usado para identificar eventos
hemorrágicos com mais frequência atualmente
d. A Creatinoquinase MB é uma enzima específica do músculo cardíaco
e. A Proteína C reativa é um marcador de infecções do miocárdio