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Evolução do conceito de controle de qualidade físico- químico em produtos farmacêuticos, correlatos e cosméticos Qualidade: conceito • Fazer sem erros o que se propõe, continuamente; • Só será atingida a partir da determinação de especificações definidas, desenvolvimento de metodologia analítica adequada, uniformidade da linguagem • Um tem mais qualidade que o outro? • Cumprem a função? Escândalos históricos relacionados à qualidade de medicamentos • Aliança entre industrialização e pesquisa que a área de saúde se desenvolveu principalmente no que tange à esfera de medicamentos; • Inúmeros escândalos envolvendo erros de fabricação e no controle da qualidade de medicamentos vieram à tona: • troca de excipientes no elixir de sulfanilamida, em 1937; (Excipiente: Dietilenoglicol) • contaminação cruzada de comprimidos vitamínicos de uso pediátrico contaminados com estrógeno, em 1958, assim como a contaminação de isoniazida com dietilbestrol, em 1962; • surto de salmonelose ocorrido em Estocolmo, na década de 80; • 40 casos de conjuntivite hemorrágica em uma cidade européia em 1988; (lente de contato) • contraceptivo oral Microvlar (1998); (Placebo foi ao mercado) • Medicamento Celobar (2003). (Impurezas: carbonato e sulfeto de bario) Responsabilidade da Qualidade • 1. Era Artesanal ( séc.XIX) / Era da inspeção • O artesão se envolve em todas as etapas da produção, da compra dos materiais e insumos até o acabamento e entrega do produto ao cliente. • 2. Era Industrial (1930 – 1980) / Era do controle estatistico • A divisão do trabalho, devido à produção seriada da indústria, cria o inspetor da qualidade no final da linha de produção. • 3. Era Da Informação (1980...) / Era da qualidade total • O profissional é treinado e informado para produzir e garantir a qualidade do que faz. Qualidade total e a produção de medicame nto • Além da utilização orientada, pressupõe-se que eles cumpram com critérios mínimos de qualidade; • Conceito: “a totalidade das características de uma entidade que lhe confere a capacidade de satisfazer necessidades explícitas e implícitas dos clientes”, sendo a qualidade total “um estado ótimo de eficiência e eficácia na ação de todos os elementos que constituem a existência da empresa” (MARTINEZ 2007). É caro realizar o controle de qualidade? Os custos associados à qualidade, como treinamento de pessoal, qualificação de fornecedores, controle de processo, são invariavelmente menores que os custos associados à não-qualidade, tais como a rejeitos, reca/ls, reprocessos, parada ou atraso de produção, comprometimento da imagem da empresa ou, nos piores casos, custo das indenizações aos clientes. Evolução das Boas Práticas de Fabricação (BPF) • 1930 - 1960: Muitos casos de intoxicação (até fatais) com medicamentos e cosméticos • 20% das amostras estudadas estavem com contamição por microorganismos • 1963: redigido um documento com requisítos basicos para a fabricação de medicamentos • 1969: 1° BPF • 1975: “Guia de Boas Práticas de Fabricação para a Indústria Farmacêutica” • No Brasil as discussões começaram em 1970 • Portaria nº 16, de 6/3/1995 • RDC nº 17/2010 • RDC 301/19 (Adequação internacional) • RDC 658/22 (Controle on-line) Definições de qualidade • Análise de Controle: efetuada em produtos sob o regime de vigilância sanitária; • Análise Fiscal: efetuada sobre os produtos submetidos a vigilância sanitária, em caráter de rotina; (FISCALIZAÇÃO). • Calibração:conjunto de operações que estabelecem, sob condições especificadas, a relação de valores indicados por um instrumento ou sistema de medição ou valores apresentados por um material de medida, comparados àqueles obtidos com um padrão de referência correspondente; • Certificação: documento final de aprovação de uma validação ou revalidação, emitido pelo responsável pelas atividades de validação; • Garantia de Qualidade: totalidade das providências tomadas como objetivo de garantir que os medicamentos estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos, podendo ser utilizados para os fins propostos. Incorpora as BPF e outros fatores, incluindo o projeto e desenvolvimento de um produto; • Correlatos: São produtos enquadrados nos conceitos de insumos farmacêuticos, podendo ser eles: produtos de higiene pessoal, materias hospitalares, produtos dietéticos, óticos, entre outros. Qual a diferença entre análise de controle e análise fiscal? Definições de qualidade • Especificação:parâmetros ou limites documentados a que devem atender os produtos ou materiais utilizados ou obtidos durante o processo de fabricação; • Fabricação:todas as operações que incluem a aquisição de materiais, produção, Controle de Qualidade, liberação, estocagem; • Insumo farmacêutico:droga ou matéria-prima aditiva ou complementar de qualquer natureza, destinada a emprego em medicamento, quando for o caso, ou em seus recipientes; • Lote, Partida ou Série:quantidade definida de um matéria-prima, material de embalagem ou produto terminado fabricado em um único processo ou série de processos, cuja característica essencial é a homogeneidade e qualidade dentro dos limites especificados; • Matéria-prima: qualquer substância ativa ou inativa, com especificação definida, que se emprega na fabricação dos medicamentos; • Medicamento ou Especialidade Farmacêutica: produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com a finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. • Cosméticos: Preparações constituídas por substâncias naturais ou sintéticas, de uso externo nas diversas partes do corpo humano, pele, sistema capilar, unhas, lábios, órgãos genitais externos, dentes e membranas mucosas da cavidade oral, com o objetivo exclusivo ou principal de limpá-los, perfumá-los, alterar sua aparência e/ou corrigir odores corporais e/ou protegê-los ou mantê-los em bom estado. Definições de qualidade • Preparação magistral: é aquela preparada na farmácia para ser dispensadaatendendo a uma prescrição médica, que estabelecesua composição, forma farmacêutica, posologiae modo de usar; • Preparação oficinal:é aquela preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita nas Farmacopéias, Compêndios ou Formulários reconhecidos pelo Ministério da Saúde; • ProcedimentoOperacional Padrão (POP):procedimento escrito e autorizado que fornece instruções quanto ao desempenho das operações sobre um dado produto ou material, mas de natureza geral, ou seja: operação de equipamentos,manutenção e limpeza; controle ambiental, amostragem e inspeção; • Produtoa granel:qualquer produto que tenha completado todas as etapas de produção, sem incluir o processo de embalagem. Os injetáveis na sua embalagem primária são consideradosproduto a granel; • Qualificação: identificação dos atributos relacionado ao desempenho de uma função(ões) específica(s) e alocação de determinados limites ou restrições dessesatributos. Ex: QO, QI, QD; • Quarentena:retenção temporária de matéria-prima, material de embalagem, produtos intermediários, a granel e acabados, enquanto aguardam a liberação, rejeição ou reprocessamento. Na farmácia magistral, os insumos, preparações básicas ou preparações manipuladas, devem ser isolados fisicamente ou por outros meios que impeçam a sua utilização, enquanto aguardam a liberação ou rejeição. • Qual a diferença entre preparação magistral e oficinal? Fatores de qualidade • Instalações : • Uma das causas do acidente ocorrido em 1941 foi à inadequada instalação da área de comprimidos que propiciou a contaminação do sulfatiazol pelo fenobarbital; • normas rígidas para as plantas físicas industriais; • ambiente de produção de formas farmacêuticas sólidas, como comprimidos, drágeas e cápsulas, deveriam ser isoladas das demais áreas da fábrica; • RDC 134 de 13 de julho de 2001: “As instalações devem ser localizadas, projetadas, construídas, adaptadas e mantidas de forma que sejam adequadas às operações a serem executadas. Seuprojeto deve minimizar o risco de erros e possibilitar a limpeza e manutenção, de modo a evitar a contaminação cruzada, o acúmulo de poeira e sujeira ou qualquer efeito adverso que possa afetar a qualidade dos produtos”. Fatores de qualidade • Pessoal • O estabelecimento e a manutenção de um sistema de Garantia da Qualidade e a fabricação de medicamentos dependem das pessoas que os realizam; • Responsabilidades individuais devem estar estabelecidas em procedimentos escritos e ser claramente compreendidas por todos os envolvidos; • Mediante um programa escrito e definido, treinar as pessoas envolvidas nas áreas de produção, nos laboratórios de controle de qualidade, bem como todo pessoal cujas atividades possam interferir na qualidade do produto; • Aprovados pelos responsáveis da produção, do controle de qualidade e da Garantia da Qualidade, sendo mantidos registros; Fatores de qualidade • Matérias Primas e insumos • Apropriadamente estocados e testados antes do uso; os recipientes claramente identificados e os registros de cada lote indicando sua origem, controle e disposição; • Todos os materiais e produtos devem ser postos em quarentena imediatamente após o recebimento ou produção ; • Primeiro que expira, primeiro que sai (PEPS) ; • A aquisição, o manuseio e o controle de qualidade dos materiais de embalagem primários, secundários e de materiais impressos devem ser realizados da mesma forma que para as matérias primas; • padrões de referência Fatores de qualidade • Documentação • As ordens de fabricação devem ser mantidas, com instruções claras de todos os itens na preparação dos produtos, com as execuções obedecidas e registradas lote a lote; • Equipamentos • Os equipamentos usados nos processos devem ser limpos entre os diferentes lotes; • todos os materiais em processo e equipamentos envolvidos devem ser devidamente identificados; • os equipamentos devem ser validados periodicamente Ferramentas de qualidade No planejamento da qualidade são estabelecidas as metas e os objetivos, desenvolvi dos os processos, providos os meios e recursos, determinados os padrões de qualidade e estabelecidas as estratégias, ações e responsabilidades. - A manutenção da qualidade traduz-se pela garantia da qualidade. essa função são realizados o acompanhamento, a supervisão e o controle para atingir os padrões de qualidade pré-estabelecidos, bem como a auto- avaliação do sistema de qualidade em exercício, com revisão/atualização dos processos, quando necessária. - Na melhoria da qualidade busca-se o aperfeiçoamento e a resolução contínua de problemas e melhoria dos processos. FERRAMENTAS DA QUALIDADE • Aumentar a vantagem competitiva das organizações • Seis Sigma • O termo Seis Sigma se origina do “Sigma”, símbolo que em qualidade significa uma medida de variabilidade utilizada para indicar quanto dos dados apresentados se inserem nos requisitos dos clientes. Quanto maior for este sigma, melhores serão os produtos ou serviços produzidos. Ou sob outra ótica, menores serão os defeitos apresentados por estes produtos e serviços. • foi introduzido e popularizado pela Motorola; • ferramentas estatística e a sistemática de análise da variabilidade são as marcas registradas deste programa, que lhe conferiu o nome Seis Sigma, significando, em linguagem estatística, seis desvios padrão; • reduzir suas taxas de defeitos; FERRAMENTAS DA QUALIDADE • Ciclo PDCA • método gerencial de tomada de decisões para garantir o alcance das metas necessárias à sobrevivência de uma organização ; • Plan, Do, Check, Action. 5S Baseia-se em cinco palavras japonesas relacionadas com a prática de "bons hábitos". a) Seiri: senso de utilização, se leção e descarte; b) Seiton: senso de ordenação, arrumação e organização; c) Seiso: se nso de limpeza; d) Seiketsu: senso de padronização/conservação; e) Shitsuke : senso de autodisciplina, manutenção da ordem. Entre os objetivos principais do SS estão: eliminação do desperdícios com redução de custo, aumento da produtividade, conservação da energia, prevenção de acidentes, conservação ambiental, desenvolvimento de elementos básicos da qualidade. Ferramentas da qualidade • Coleta de Dados • Busca de evidências, ou fatos que são significativos e representativos da situação em estudo ; • Diagrama de Pareto • Os problemas de qualidade aparecem sob a forma de perdas (itens defeituosos e seus custos); FERRAMENTAS DA QUALIDADE • Brainstorming (“Tempestade de Idéia”) • atividade desenvolvida para explorar a potencialidade criativa do indivíduo, colocando-o a serviço de seus objetivos; • Por meio de: Encontrar os fatos (Definição do problema, Preparação), Geração da ideias, Encontrar a solução. Plano de ação 5W2H a) What (o quê?); Who (quem?); When (q uando?); Where (onde?); Why (por quê?) b) How (como?); How much (quanto?). Neste plano são feitas perguntas básicas relacionadas ao processo, tais como: a) O que se quer melhorar, qual o problema, e quais as metas?; b) Quem é responsável pela tarefa, e quem é o cliente?; c) Quando se quer atingir um objetivo, e quando se deve cumprir uma tarefa?; d) Onde será executada ou planejada uma tarefa?; e) Por que se deseja determinado padrão de qualidade?; f) Como se pretende realizar um processo, como é avaliado o processo?; gl Por que o processo segue determinada ordem?; h) Quanto custa? Sistema ISO 9.000 • lnternational Organization for Standardization • é um organismo mundial de normalização sediado em Genebra, Suíça • O Brasil é um dos fundadores, tendo como seu representante a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). • Sua principal atividade é a elaboração de normas técnicas que visam não apenas auxiliar os fabricantes no estabelecimento e gerenciamento de padrões técnicos, avaliação de conformidade, solução de problemas de produção e de distribuição, como também nortear o estabelecimento de regulamentações por parte dos governos e lideranças econômicas, além de contribuir para que o consumidor possa adquirir produtos e serviços de origem confiável. O Perfil do Profissional Farmacêutico no controle de qualidade • A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um documento em 1997 que denominava o “Farmacêutico 7 Estrelas”: • habilidade para tomada de decisão; • boa comunicação; • liderança; • capacidade de gestão; • Atualização permanente; • habilidade para ensinar; • prestador de serviço dentro de uma equipe de saúde. 1.Entende-se por preparação magistral: a)aquela preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita integralmente nas farmacopéias. b)o procedimento farmacotécnico para obtenção do produto manipulado, compreendendo a avaliação farmacêutica da prescrição c)a descrição pormenorizada de técnicas e operações a serem utilizadas na farmácia, visando proteger e garantir a preservação da qualidade das preparações manipuladas d)aquela preparada na farmácia para ser dispensada atendendo a uma prescrição médica e)aquela preparada e mantida no laboratório da farmácia aguardando a prescrição correspondente para acabamento e dispensação 1.Entende-se por preparação magistral: a)aquela preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita integralmente nas farmacopéias. b)o procedimento farmacotécnico para obtenção do produto manipulado, compreendendo a avaliação farmacêutica da prescrição c)a descrição pormenorizada de técnicas e operações a serem utilizadas na farmácia, visando proteger e garantir a preservação da qualidade das preparações manipuladas d)aquela preparada na farmácia para ser dispensada atendendo a uma prescrição médica e)aquela preparada e mantida no laboratório da farmácia aguardando a prescrição correspondente para acabamento e dispensação 2.Na atividade magistral podemos definir Preparação Oficinal como sendo: a)substância ou matéria prima que tenha finalidade medicamentosa ou sanitária. b)substância ativa ou inativaempregada na fabricação de medicamentos e demais produtos abrangidos pelo regulamento técnico de boas práticas da ANVISA, tanto aquela que permanece inalterada, quanto a passível de modificações. c)produto farmacêutico tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnósticos. d)aquela que é preparada na farmácia cuja fórmula esteja escrita nas Farmacopeias, Compêndios ou Formulários reconhecidos pelo Ministério da Saúde e)substância cujo uso está proscrito no Brasil. 2.Na atividade magistral podemos definir Preparação Oficinal como sendo: a)substância ou matéria prima que tenha finalidade medicamentosa ou sanitária. b)substância ativa ou inativa empregada na fabricação de medicamentos e demais produtos abrangidos pelo regulamento técnico de boas práticas da ANVISA, tanto aquela que permanece inalterada, quanto a passível de modificações. c)produto farmacêutico tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnósticos. d)aquela que é preparada na farmácia cuja fórmula esteja escrita nas Farmacopeias, Compêndios ou Formulários reconhecidos pelo Ministério da Saúde e)substância cujo uso está proscrito no Brasil. 3.Documento final de aprovação de uma validação ou revalidação, emitido pelo responsável pelas atividades de validação” Essa é uma definição de: a)Analise Fiscal. b)Analise de controle. c)Calibração. d)Certificação. e)Garantia de Qualidade. 3.Documento final de aprovação de uma validação ou revalidação, emitido pelo responsável pelas atividades de validação” Essa é uma definição de: a)Analise Fiscal. b)Analise de controle. c)Calibração. d)Certificação. e)Garantia de Qualidade. 4.Totalidade das providências tomadas como objetivo de garantir que os medicamentos estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos, podendo ser utilizados para os fins propostos. Incorpora as BPF e outros fatores, incluindo o projeto e desenvolvimento de um produto;” Essa é uma definição de: a)Analise Fiscal. b)Analise de controle. c)Calibração. d)Certificação. e)Garantia de Qualidade. 4.Totalidade das providências tomadas como objetivo de garantir que os medicamentos estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos, podendo ser utilizados para os fins propostos. Incorpora as BPF e outros fatores, incluindo o projeto e desenvolvimento de um produto;” Essa é uma definição de: a)Analise Fiscal. b)Analise de controle. c)Calibração. d)Certificação. e)Garantia de Qualidade. 5.Conjunto de operações que estabelecem, sob condições especificadas, a relação de valores indicados por um instrumento ou sistema de medição ou valores apresentados por um material de medida, comparados àqueles obtidos com um padrão de referência correspondente” Essa é uma definição de: a)Analise Fiscal. b)Analise de controle. c)Calibração. d)Certificação. e)Garantia de Qualidade. 5.Conjunto de operações que estabelecem, sob condições especificadas, a relação de valores indicados por um instrumento ou sistema de medição ou valores apresentados por um material de medida, comparados àqueles obtidos com um padrão de referência correspondente” Essa é uma definição de: a)Analise Fiscal. b)Analise de controle. c)Calibração. d)Certificação. e)Garantia de Qualidade. 6.A infraestrutura apropriada, englobando instalações, procedimentos, processos e recursos, organizacionais e ações sistemáticas necessárias para assegurar com confiança adequada que um produto ou serviço cumpre seus requisitos de qualidade é o elemento básico determinante da implementação de intenções e diretrizes globais relativas a qualidade, formalmente expressa e autorizada pela administração superior da empresa. A totalidade dessas ações é chamada de: a)Controle de Qualidade. b)Gerenciamento da Qualidade. c)Garantia da Qualidade. d)Boas Práticas de Fabricação (BPF). 6.A infraestrutura apropriada, englobando instalações, procedimentos, processos e recursos, organizacionais e ações sistemáticas necessárias para assegurar com confiança adequada que um produto ou serviço cumpre seus requisitos de qualidade é o elemento básico determinante da implementação de intenções e diretrizes globais relativas a qualidade, formalmente expressa e autorizada pela administração superior da empresa. A totalidade dessas ações é chamada de: a)Controle de Qualidade. b)Gerenciamento da Qualidade. c)Garantia da Qualidade. d)Boas Práticas de Fabricação (BPF). 8.O denominado Diagrama de Pareto constitui uma ferramenta que: a)se baseia nos pilares: planejamento, ação, controle e avaliação, todos eles permeados pelo fomento ao comprometimento individual a partir do fortalecimento das lideranças. b)se baseia em quatro categorias de problemas, situados na parte operacional, denominados 4M: método; mão de obra; material e máquina. c)repensa conceitos, métodos e sistemas; primeiro define o que precisa ser feito e somente depois se preocupa em como fazer. d)parte da insatisfação com o estado atual das coisas, denominado estado da arte, redefinindo as dinâmicas da organização. e)considera que nem todos os itens merecem a mesma atenção da administração, eis que 80% do volume de problemas é constituído por apenas 20% de eventos causadores. 8.O denominado Diagrama de Pareto constitui uma ferramenta que: a)se baseia nos pilares: planejamento, ação, controle e avaliação, todos eles permeados pelo fomento ao comprometimento individual a partir do fortalecimento das lideranças. b)se baseia em quatro categorias de problemas, situados na parte operacional, denominados 4M: método; mão de obra; material e máquina. c)repensa conceitos, métodos e sistemas; primeiro define o que precisa ser feito e somente depois se preocupa em como fazer. d)parte da insatisfação com o estado atual das coisas, denominado estado da arte, redefinindo as dinâmicas da organização. e)considera que nem todos os itens merecem a mesma atenção da administração, eis que 80% do volume de problemas é constituído por apenas 20% de eventos causadores. Slide 1 Slide 2 Slide 3: Ferrari VS uno Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7: É caro realizar o controle de qualidade? Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16: Ferramentas de qualidade Slide 17 Slide 18 Slide 19: 5S Slide 20 Slide 21 Slide 22: Plano de ação 5W2H Slide 23: Sistema ISO 9.000 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39