abdomen agudo caso clinico - resumo

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APP.: 
1. Ulcera no epigastrio de repeticion. 
2. HTA (4anos) – tto: enalapril 10mg 
1cp/12-12hrs. 
3. Cirurgia anterior (herida por arma 
branca a 5 anos). 
APF.: 
1. Mae – HTA. 
2. Pai – diabético. 
MOTIVO DE CONSULTA 
Acude ahora a urgência por dolor 
abdominal DIFUSO, que empezou hace 4 
dias, piora com la ingesta de alimentos, 
acompanhado de vômitos com restos 
alimentícios. 
DADOS POSITIVOS DO EXAMEN 
FISÍCO: 
1. Taquicardia, polipneia. 
2. Reacion peritoneal. 
3. Abdomen em tabla. 
4. Contratura muscular. 
5. Distensão. 
6. RHA abolidos, hipertimpanismo. 
7. Signo de Geneau de mussy 
positivo. 
8. Temperatura 38C. 
Possíveis diagnósticos: 
1. Sx peritoneal (colecistite, pancreatite). 
2. Sx obstrutivo (ilio paralitico). 
Exames laboratoriais: 
Hemograma (leucograma). 
Coagulograma (pre cirúrgico). 
Grupo ABO fator Rh. 
Perfil pancreático** (amilasa). 
Perfil hepático. 
RESUMO SINDROMICO: 
Sx peritoneal – apresenta contratura, 
defesa, distensão, taquicardia, signo de 
geneau mussy +. 
Imagens: 
1. Endoscopia? Não, se tiver perforada acaba 
de matar. 
2. Rx de tórax em pé ou pancoast lateral 
direito. 
RESUMO NASOLOGICO: 
Pancreatite aguda – abdômen em tabla, 
vômitos. 
DIAGNOSTICO 
DIFERENCIAL: 
Sx obstrutivo – pancreatite 
pode causar um ilio paralitico 
de causa retroperitoneal. 
Ulcera gástrica – por conta de 
já ter ulcera recidivante. 
CONDUTA: 
TAC abd.: definir conduta (qx) 
 QX: infecção e necrose. 
 Analgesico e hidratação. 
Caso clínico de 
 
Paciente masculino, 37 anos, branco, 
procedência urbana. 
ABDOMEN AGUDO